三剂疫苗防不住奥密克戎？第四剂加强接种策略现分歧

随着奥密克戎变异株在全球加速蔓延，美国单日新增新冠确诊人数已经超过百万例，过去一周平均每日感染人数超57万例；法国过去一周平均单日确诊人数也在20万例以上。

奥密克戎的加速传播正处于各国进行加强疫苗接种的阶段，近日多家疫苗厂商表示，加强剂的免疫保护可能在数月后下降，有必要接种第四剂疫苗。

疫苗厂商Moderna公司CEO斯蒂芬·班塞尔（Stephane Bancel）近日表示，新冠单剂加强疫苗的有效性可能会随着时间的推移而下降，一些人可能需要在今年秋季前接种第四剂以增强保护。他还警告病毒变异可能会再次改变大流行的进程。

Moderna上个月公布初步数据显示，其目前获得授权的50微克加强疫苗可以使对抗奥密克戎变异株的中和抗体水平增加37倍；100微克的加强剂可以使这些中和抗体水平增加83倍。

英国卫生安全局发表的一项研究发现，在接种加强剂后，对预防奥密克戎有症状感染方面的有效性高达75%。不过根据该研究，加强剂的有效性在大约4周后开始下降。在第5周，加强剂在预防感染方面的有效率降至70%，到第9周，有效率降至55%，在接受注射后第10周有效率仅为40%至50%。

辉瑞公司CEO阿尔伯特·布尔拉（Albert Bourla）上个月也表示，人们可能需要接种第四剂疫苗，并且接种第四剂疫苗的时间可能比预期的要更早。

不过有科学家警告，每半年就接种一次疫苗的策略不可持续。牛津新冠病毒疫苗试验首席研究员兼牛津疫苗实验室主任安德鲁·波拉德（Andrew Pollard）教授近日警告称：“每六个月给人们接种一次加强针是不可持续的，在获得更多证据之前，不应提供第四剂加强疫苗。”

波拉德认为，最大的风险仍然是未接种疫苗的人。他同时批评了反疫苗的行动，并称：“那些对接种疫苗感到不确定或者犹豫的人，都是将自己的生命暴露在危险之中。”

尽管奥密克戎产生的新冠症状似乎更弱，但世卫组织表示，这并不代表奥密克戎是一种“温和”的病毒，而只能说明它相对其他变异株而言，产生的症状不那么严重。

世卫组织提出应该在今年7月份之前实现为每个国家70%的人口接种疫苗的目标，而不是在某些国家提供第三剂和第四剂加强疫苗。

在法国等一些国家，奥密克戎的加速传播也打乱了人们接种第三剂疫苗的节奏，尤其是让一些在准备接种加强疫苗之前不幸感染病毒的人不知所措。

对此，法国卫生部在一份最新的指引中给出建议，卫生部文件称，如果感染了新冠病毒，那么必须要再等三个月才能获得第三剂疫苗的接种。

法国卫生部文件同时指出，接种了第三剂加强疫苗并不意味着100%不会感染新冠，但仍可以非常有效地预防新冠引起的严重形式的疾病。

而针对已经接种第三剂加强疫苗又不幸感染了新冠病毒的人，是否会产生所谓的“超级免疫”的问题，法国医生Yvon Le Flohic告诉记者：“与病毒的任何接触都会触发免疫，无论是通过接种疫苗还是自然感染，都会导致抗体的产生。但有一些研究表明，先感染还是先接种疫苗，产生的免疫保护水平可能会有所不同。”

Le Flohic医生进一步解释称，如果是先感染病毒，后接种疫苗，那么获得的抗体免疫保护水平会高很多；但如果是疫苗接种之后再感染，那么产生的抗体保护效果似乎不佳。不过这一研究结果也仍有待证实。