“云中”看慢病：疫情下中国医生的互联网转型

2021年末，德尔塔的威力尚未减弱，传播力更强的奥密克戎又来，新冠肺炎疫情在一轮又一轮的小范围爆发中持续。

对于天津微医互联网医院全职医生于莹来说，过去一年“多点散发”的疫情让她看到了我国医疗服务供给体系所面临的挑战，也亲历了数字化对医疗服务体系的加速升级与价值重构。依托三甲医院工作经验以及过往一年多参与的“云中”抗疫，她也实现了从传统医生到“互联网医生”的转变。

2021年井喷的互联网诊疗需求让于莹坚定了对互联网医疗行业发展的信心，以“云管理”、“云服务”、“云药房”、“云检查”这“四朵云”为支撑的天津市基层数字健共体模式为于莹的转型提供了一个广阔的平台。“云中”抗疫的经历，于莹更加深切地体会到数字医疗对疫情中的患者尤其是慢病患者能够发挥不可替代的作用。

因新冠病毒变种奥密克戎肆虐，于莹被封控在天津市津南区的家里长达20多天，尽管不能出门，但这并不影响于莹通过互联网医院来出诊，她每天都要在天津微医互联网医院接诊七八十例患者和咨询者，最多的一天接诊了120多例。

在参与天津抗疫的过程中，有一例被封控在津南区的高血压患者让于莹印象深刻。患者晚上八点左右主诉头晕。于莹在线指导他测了血压，发现血压高达160，家属急着打120叫救护车，但并不确定救护车能否进入封控区。眼看着患者和家属情绪越来越不好，于莹依旧冷静，她继续详细问诊，终于了解到患者因个人原因，漏服了降压药，于是于莹建议他迅速服用半片降压药，约半小时后，患者的血压恢复了正常，不仅免除老人奔波医院的辛苦，更让一个身在疫情区的家庭减少了外出风险。

天津疫情持续十多天之后，于莹迎来一波线上诊疗的高峰，其中大部分都是来复诊和续方开药的慢病患者。与在线下医院不同，虽然见不到面，但这些患者常年固定在她这里进行诊疗，她对很多患者的病情和用药情况都非常熟悉，是保持原有剂量还是进行调整，于莹医生会根据患者的实际情况给出相应的处方。天津微医互联网医院“云药房”里，药品种类齐全、供应充足，还能免费配送上门，慢病患者在互联网上求医问药比去社区医院看病更加便捷、安全。

在天津市卫生健康委指导下，天津微医互联网医院牵头、联合全市267家基层医疗卫生机构共同组建“天津市基层数字健共体”。通过落地的“四朵云”，开通了线上医保复诊、网上开药、“云药房”等服务，提升了基层医疗卫生机构服务能力和服务效率，越来越多的市民在家门口就能享受到优质便捷的医疗服务。

截至2021年12月，天津微医互联网医院线上线下一体化日门诊量已超过1万人次，常见病、慢性病患者回流基层，健共体内试点基层医院的门诊量提升了120%。

天津微医互联网医院页面

疫情发生之后，天津市基层数字健共体对基层诊疗服务发挥的优势就更加明显，基层患者线上需求持续增长，用药需求主要集中在高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢性病药品，针对封控、管控区域内居民药品配送难题，健共体牵头单位——天津微医互联网医院在相关政府部门支持下，紧急开通药品配送“绿色通道”，满足患者的用药需求。

加入微医之前，于莹医生在天津市一家三甲医院工作，初尝“云”看病，是在2020年初疫情刚突袭之时。在参加了微医“新冠肺炎实时救助平台”的义诊后，她才真正认识到，互联网对于医疗行业的改变和影响，以及数字医疗对患者的重要价值，这也是她愿意走出传统医院，投身数字医疗行业的重要原因。

像于莹这样因抗疫而“结缘”数字医疗平台的医生还有很多，目前已有13万余名三甲医院医生参与到微医开辟的抗疫“空中战场”，为疫区及全国用户免费提供服务。据了解，微医作为中国最大的数字医疗服务平台，目前已连接全国7900多家医院、超过29万名注册医生，在全国落地运营33家互联网医院，其中18家纳入医保定点医疗机构，为超2.5亿实名注册用户提供医疗健康服务。

于莹医生在天津微医互联网医院的工作照

成为全职的互联网医院医生之后，于莹的工作和生活的节奏也发生了很大的改变，她上班不再有固定的时间，随时都可以在互联网医院上回复患者的需求咨询，晚上十点之前都可以开处方药，48小时内药品就可以免费配送到患者手里，非常方便。疫情紧急时，她配合平台进行24小时义诊服务，虽然很辛苦，但可以帮助更多的患者。

随着“云”看病经验越来越丰富，于莹医生对于线上和线下医疗的关系也有了更深刻的认识。在她看来，互联网诊疗是医疗服务体系的重要补充，可有效减轻患者的就医成本，缓解线下医疗机构压力，有助于有效构建我国的分级诊疗体系。此外，患者在线上能与医生多次沟通，有利于医患之间信任感的建立，减少医患矛盾的发生。

对于2022年，于莹医生也有自己的想法。除了线上正常的诊疗以外，她今年还想结合自己此前在实体医院的临床经验，和基层社区一起优化慢病管理中心的一些管理流程。通过线上线下的有效结合，为慢病患者提供“防、诊、治、管、健”服务闭环，帮助他们更好地控制指标，整体提升其健康水平。