虽然目前长护险制度还没有全国推开,但各地都对这个政策落地有预期。
长护险是一项购买服务的制度,关键在于提供服务的人,护理服务人员的短缺是长护险全国落地的重要制约因素。
国际上的经验是按照“小政府、大社会”的原则,发挥政府的导向作用,吸引更多的社会力量,尤其是民间资本加入长护险这个领域。
业内人士认为,我国新药研发从基础研究向临床的转化能力还有待提高。
“这些修订总的基调是从严,但这个制度针对的不是一般的行贿受贿行为,而是药品销售对医疗机构相关人士行贿导致药品价格虚高的行为,对于这些行为进行评价最终的结果也不是为了评级,根本上是要敦促企业修复这种行为把虚高药价降下去。”上述医保专家表示。
医药领域给予回扣、垄断控销等行为造成药品和医用耗材价格虚高、医疗费用过快增长、医保基金大量流失。
中国基本医保参保结构依然呈现较为明显的“二元结构”,即以城镇居民和农村居民参加的居民医保人口为主(占70%以上,约为职工医保参保人数的近3倍), 整体参保质量有待提升。
针对农村照护服务严重短缺等问题,长护险落地之后也将通过政策鼓励嵌入式、连锁型的护理机构发展,增强服务可及性。
长护险带来的护理服务需求,可以刺激消费,带动护理服务、医疗设备、康复器材等相关产业发展,为经济增长注入动力,创造新的经济增长点。
“长期照护师证书不仅仅是一个证,也是社会地位的象征,它能够打破社会上甚至护理员家属认为长期照护师是为老人‘端屎端尿’的这种偏见。”
江苏各市均将长护险定位为“第六险”,按照“以收定支、收支平衡”的基本原则,探索建立了城乡一体、多元筹资、责任共担、为失能人员提供基本护理保障的社会保险制度。
江苏省是我国人口“最老”的省份之一,九年之前就启动了长护险试点,并成为我国为数不多的已实现长护险制度区域全覆盖的省份。
目前我国的长护从业人员仅为30多万,长护险全面推开之后,护理人员的缺口预计会达千万级。
自2016年国家启动长期护理保险试点以来,已有约30万人从事长期护理服务工作,但仍存在服务人员技能与失能人员需求不匹配、服务标准不统一等问题。
医药服务供给侧规模扩大、需求推动下的医药费用快速增长、医保制度运行压力加大,凸显出医保支付方式改革的迫切性。
六个体系形成了一套贯穿高校毕业生从培养、就业,再到帮扶援助全过程的完整的就业服务体系。
第一财经记者了解到,国家医保局已启动相关的专项行动,坚决打击倒卖回流药,第一批药品追溯码线索已经发往全国。
要求2025年年底前全国80%左右的统筹地区基本实现与定点医疗机构的即时结算
安阳医保支付方式改革的一个重要经验,是在DRG付费改革中不降低参保群众住院待遇享受,不增加参保群众住院就医负担,不限制参保群众住院特殊需求。
“安阳经验”是因地制宜发挥医保支付的经济杠杆作用,通过一系列支付政策的设计避免诱发临床行为异化,遏制医疗费用不合理增长,将更多的医保基金用于有效的医疗服务上。
第一财经记者