各地大三甲医院加大线上诊疗投入，互联网医院哪家影响力强

疫情这三年中，公立医院纷纷加速互联网医疗建设，将更多的资源投入到线上诊疗业务中。

根据中国社科院健康业发展研究中心等机构最新发布的“2022全国医院互联网影响力指数”，北京、上海等各大三甲医院在互联网影响力上处于领跑地位，互联网医疗服务深度持续提升。

“2022全国医院互联网影响力指数”（下称“指数”）今年是第7年发布，数据包括8083万患者的互联网医疗服务记录和7.7亿次医患交流。

指数公布了互联网融入程度较高的36个专科、335个科室，分布在19个省24个市的138家医院。从地区分布来看，区域差异仍然存在，北京以103家、上海以77家科室入围“指数”领跑互联网医疗。

从医院来看，北京协和医院、北京大学第一医院、西京医院、华山医院、仁济医院、瑞金医院等入围科室最多。

自发布起，稳居学科首位的7家医院是，复旦大学附属妇产科医院妇产科、中国医学科学院阜外医院心血管内科、中国医学科学院阜外医院心血管外科、东部战区总医院肾病内科、北京大学口腔医院口腔科/颌面外科、上海交通大学医学院附属第九人民医院整形外科、首都医科大学附属北京佑安医院感染内科。前面6个都是连续7年排名第一。

中国社科院健康业发展研究中心副主任陈秋霖表示，医院互联网影响力的区域差异仍然存在，但发展更加均衡：北京、上海依旧领跑，但入围科室数量略有减少；山东、浙江、四川等地区的入围科室数量均有所提升；中部的安徽、西部的甘肃两省首次有医院入围，实现了突破。

在26日召开的“互联网助力医学学科高质量发展研讨会”上，上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长沈柏用表示，在今年疫情期间，瑞金医院所有的服务因为互联网医院的存在而没有中断。对于一些长期在瑞金医院随访的患者，医院没有中断他们的治疗连续性。通过这次疫情，医院达成的共识是，互联网医院的作用大大提高，重要性被重新认识。

互联网医疗也使一些比较偏远地区的公立医院扩大了影响力，迎来新的发展机遇。此次获得“内分泌科”全国影响力第三名的河北北方学院附属第一医院内分泌科位于在河北省张家口市，以前诊疗范围主要限于京津蒙交界这一片的患者，互联网医疗使该科室诊疗范围扩大到全国各省区。好大夫网上数据显示，目前该科室总访问量达到280万次左右，服务患者31000多人。

河北北方学院附属第一医院内分泌科科主任任卫东表示，内分泌专业聚集了大量慢性病患者，这些患者都需要反反复复进行复诊、就诊，但由于路途遥远，这些慢性病的病人跑不起医院，很多患者随访就中断了。同时门诊量也非常有限，难以满足患者的需求。2020年疫情中断了医生和患者的沟通渠道，为此，该科决定“集体上线”，为患者提供更好的服务。

河北北方学院附属第一医院内分泌科科主任线上回复患者

陈秋霖表示，这十年来，互联网医疗领域经过了三个阶段：第一阶段是2018年前，以行业和医院自发探索和创新为主；第二阶段是2018年到2019年间，政策明确鼓励发展，行业获得了政策红利；第三阶段是2020年疫情后，互联网+医疗健康开辟了抗疫“第二战场”，使得用户、医生对互联网医疗的认知进一步提高，互联网医疗实现了全面发展。

沈柏用表示，目前，互联网医疗有三种模式，即公立医院自建的互联网、医疗保险合作的互联网以及第三方平台的互联网医院，三种模式各有优缺点，不同的患者、不同的人群有不同的需求。医疗+保险合作的互联网医疗模式是针对比较高端的医疗需求；瑞金医院等公立医院自建的互联网以及第三方在线互联网医疗平台，更多面向的是广大老百姓。

2020年后，互联网医疗的一个重要变化是公立医院纷纷开始自建互联网医疗平台。

复旦大学附属妇产科医院党委书记华克勤表示，复旦大学附属妇产科作为妇产科“国家队”，有67%的非本地疑难杂症患者慕名而来，但路途遥远，病情复杂、病程迁延，不少人中途放弃，没有及时诊疗耽误病情、错过最佳诊疗期的病例屡见不鲜。互联网医疗工具初步实现了医患时空对接，不仅帮助患者找到对口医生，更将诊疗服务从“诊中”提前至“院前”、延伸至“院后”。

以该院的网上“门诊全预约”制度为例，制度实行后，患者可通过多种方式选择自己中意的时间点进行分时段预约诊疗，这一制度实施首日，预约数就较以往上涨近6倍，极大提高了患者就诊满意度。全预约推出2周后，统计显示，普通门诊患者就诊等候时间从以往的40～60分钟缩短至平均12分钟，提前预约率从最初的18%增长到55%。

华克勤表示，目前互联网医疗发展也面临着一些问题，目前最大的挑战是：公立医院信息系统呈多样化建设，如何实现数据共享与互联互通？如何避免患者数据重复采集和医疗资源浪费？如何进行健康大数据系统的开发建设？第三方平台只有与公立医院同向而行，融合衔接才能更好地使患者获益最大化。