为进一步推动本市医疗保障工作高质量发展,切实减轻困难群众和大病患者医疗费用负担,日前,上海市政府办公厅印发了《关于本市健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见》。《实施意见》重点优化基本医保、大病保险、医疗救助三重制度综合保障机制,强化医疗救助与多层次医疗保障体系、社会救助体系“双体系”的有效衔接。《实施意见》强调三个“坚持”:一是坚持“人民城市人民建,人民城市为人民”重要理念;二是坚持“救”“防”并举;三是坚持多元共建。《实施意见》还明确了夯实多层次医疗保障兜底性制度安排的五项重点任务以及六类医疗救助对象。
DRG/DIP改革引发了医疗圈的广泛讨论。对于身处政策执行的基层位置、与患者接触的一线医生,他们的顾虑、担忧和考量是什么?
“‘住院15天强制出院’的现象背后,究竟是医保部门、卫健部门、医院谁的责任?”业界争论,久久不休。
有网友评价称,这几篇文章及评论区的大量留言辩论,无异于“在互联网掀起了一场医保支付方式改革大讨论”,也让“评论区成了推进改革创新的加速器”。
2020年国家医保局出台了《基本医疗保险用药管理暂行办法》,明确规定有8类药物不能医保报销。
下一步要强化就医地管理力度。重点是加大就医地医保经办机构跨省异地就医费用的审核,在京津冀、长三角等区域内开展异地就医大额费用经办联审工作。