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AI生成 免责声明
9月5日,国家医保局印发《关于做好基本医疗保险医用耗材支付管理有关工作的通知》。《通知》提出,明确纳入医保支付的耗材范围。要适应医疗服务价格改革“技术劳务与物耗分开”的原则,加强医疗服务价格项目与医用耗材支付管理联动,逐步将未被纳入医疗服务项目价格构成的一次性医用耗材按规定纳入医保支付管理范围。
《通知》提出,坚持“保基本”的功能定位。合理确定支付范围和支付标准,注重发挥医保基金的战略性购买作用,将临床必需、安全有效、价格合理的医用耗材按程序纳入医保支付范围。原则上临床价值不高、价格或费用远超基金和患者承受能力的医用耗材,以及非治疗性康复器具等不得纳入医保支付范围。
《通知》提出,推动建立健全医用耗材医保准入制度。“十四五”期间,应按准入法完成制定全省(自治区、直辖市)统一的基本医疗保险医用耗材目录。
城市医院的虹吸效应仍然突出,“10%左右的异地住院患者花费了超四成的县域医保基金”。
2018年至2025年中央财政累计为医疗保障投入超3万亿元。
今年国谈的最终结果“靴子落地”,商保创新药目录出炉开启了中国医药支付的“双目录”时代。
国产和进口药占比大致相当,6款新药在中国上市仅1年左右。
即便远低于美国市场的定价,但在未纳入医保前,这些进口创新药对于大部分中国患者而言,依然价格不菲。