9月5日,国家医保局印发《关于做好基本医疗保险医用耗材支付管理有关工作的通知》。《通知》提出,明确纳入医保支付的耗材范围。要适应医疗服务价格改革“技术劳务与物耗分开”的原则,加强医疗服务价格项目与医用耗材支付管理联动,逐步将未被纳入医疗服务项目价格构成的一次性医用耗材按规定纳入医保支付管理范围。
《通知》提出,坚持“保基本”的功能定位。合理确定支付范围和支付标准,注重发挥医保基金的战略性购买作用,将临床必需、安全有效、价格合理的医用耗材按程序纳入医保支付范围。原则上临床价值不高、价格或费用远超基金和患者承受能力的医用耗材,以及非治疗性康复器具等不得纳入医保支付范围。
《通知》提出,推动建立健全医用耗材医保准入制度。“十四五”期间,应按准入法完成制定全省(自治区、直辖市)统一的基本医疗保险医用耗材目录。
《医疗保障法(草案)》未明显体现多层次医疗保障体系,商业健康保险仅作为配套条款出现在附则中。
陆家嘴金融沙龙第23期活动将围绕《医保+商保:共同促健康、惠民生》这一主题,邀请来自医药、保险、高校等领域的重磅嘉宾共同探讨基本医保与商业保险如何协同运作、更好地惠及民生。
机构指出,下半年市场将开启下一阶段上涨行情,并有望突破2024年下半年的阶段性高点。
自2025年9月1日起,符合条件的非深户籍学龄前儿童可参加深圳居民医保,预计每年将有约10万名儿童受益。
一直以来,基本医保基金是医药服务最大的买家,商保创新药目录的设立表明我国医药产业迎来了第二位买家。