9月5日,国家医保局印发《关于做好基本医疗保险医用耗材支付管理有关工作的通知》。《通知》提出,明确纳入医保支付的耗材范围。要适应医疗服务价格改革“技术劳务与物耗分开”的原则,加强医疗服务价格项目与医用耗材支付管理联动,逐步将未被纳入医疗服务项目价格构成的一次性医用耗材按规定纳入医保支付管理范围。
《通知》提出,坚持“保基本”的功能定位。合理确定支付范围和支付标准,注重发挥医保基金的战略性购买作用,将临床必需、安全有效、价格合理的医用耗材按程序纳入医保支付范围。原则上临床价值不高、价格或费用远超基金和患者承受能力的医用耗材,以及非治疗性康复器具等不得纳入医保支付范围。
《通知》提出,推动建立健全医用耗材医保准入制度。“十四五”期间,应按准入法完成制定全省(自治区、直辖市)统一的基本医疗保险医用耗材目录。
今年下半年,东北地区一家三级专科医院的医保科主任陷入了对现金流的焦虑。
9月20日,国家医保局公布了2025年国家基本医保目录与首版商业健康保险创新药目录的复评结果,标志着本年度“双目录”调整工作进入关键阶段。
集采新规有效回应了社会各界的许多急难愁盼。
各相关申报企业可自行登陆国家医保服务平台查询评审结果。
《医疗保障法(草案)》未明显体现多层次医疗保障体系,商业健康保险仅作为配套条款出现在附则中。