大消费新年展望｜从脑机接口到AD诊治，神经科学领域将迎来哪些新突破

2023年对于神经科学领域而言是一个巨大的“丰收之年”，尤其是在人工智能技术的推动下，脑科学领域迎来一系列的里程碑事件。展望2024年，神经科学领域仍将成为资本关注的焦点，同时，非侵入式脑机接口技术也有望取得新的突破。

“脑科学大模型元年”

2023年，美国正式批准了数十年来人们等待的首个阿尔茨海默病药物，尽管该药物无法完全治愈疾病，但能够显著延缓疾病进展。

在脑机接口领域，2023年见证了马斯克的Neuralink公司首次获得美国FDA批准开展人体试验，这意味着人类距离“意识上传”的目标又近了一步。

2023年，由法国和瑞士研究人员组成的一个联合团队成功地通过一个脑机接口，建立起一座“数字桥梁”，恢复了一名瘫痪患者大脑和脊柱之间的通信，这是医学史上的首次壮举。

在人工智能热潮的推动下，从美国到中国，2023年资本也疯狂涌向神经技术领域。除了Neuralink公司宣布4300万美元融资之外，天桥脑科学研究院（TCCI ）宣布投入10亿元支持AI脑科学，包括设立MindX实验室，建设AI＋睡眠梦境，AI＋抗衰老等系列前沿实验室，推动人类智慧与机器智慧的相互结合与促进。

天桥脑科学研究院创始人陈天桥称2023年为“脑科学大模型元年”，他认为这对于人类而言是“千载难逢的机遇”。

TCCI应用神经技术前沿实验室支持孵化的柔性侵入式电极项目脑虎科技在2023年发布了多项阶段性科研新成果，其中包括“丝蛋白神经光电极”实现大脑神经解析与调控以及“类蚊口器仿生柔性神经探针电极”实现硬脑膜外微创植入两项学术成果；并为一只2岁的拉布拉多犬“尼奥”和一只7岁的恒河猴“悟空”完成了脑机接口电极植入手术。

寻找脑机接口技术的“突破口”

展望2024年神经科学领域可能出现的新突破，专家认为，AI可能会在脑疾病诊断领域发挥更为重要的作用。浙江理工大学教授刘宏艳认为，AI未来有望帮助预测和评估精神分裂症，例如结合眼动数据和语言流畅度任务数据，可以构建更为精准的针对精神分裂症的AI预测模型。

复旦大学附属华山医院院长毛颖认为，AI在辅助问诊、辅助分析大脑影像和脑电数据、制定手术方案的领域，将会很快看到其价值。AI提供了一种新的视角审视人脑，有助于克服研究中的主观性障碍，促进对脑疾病的研究。

过去几年来，随着脑机接口技术发展，包括Neuralink在内的公司都在开发可以帮助瘫痪病人与外界交流的方法。但过去这些设备往往需要通过开颅或者半侵入的方式植入人脑中，才能更准确地提取人脑信号。

研究人员认为，非侵入式的人工智能系统有望在2024年迎来新的突破。在AI的帮助下，此类设备无须侵入大脑，就可以将人们的大脑活动转化为文本流，并有望最终使得失去身体交流能力的患者获益。目前，这种非侵入性语言脑机接口的可行性已经得到证明。

中国科学院院士、中国科学院神经科学研究所所长蒲慕明向第一财经记者解释称，脑神经技术就是能够将技术组件与大脑神经系统直接连接的技术，所谓的“脑机融合”，就是利用机器，把从大脑读出来的信息、意念，转换成电信号发出控制指令，例如意念控制假肢就是最典型的脑机融合应用。

此外，非侵入式的神经技术医疗设备还有望在治疗偏头痛和抑郁症等疾病领域发挥作用。2024年初，以色列神经技术公司Neurolief就宣布了一轮新的融资，该公司的一款穿戴式设备Relivion是一种无创、非侵入式的电疗法，近期已经在日本获批用于治疗偏头痛，并有望获得抑郁症治疗批准。

不过，脑机接口设备带来的隐私风险也值得关注。在蒲慕明看来，当脑机融合技术发展到极致，机器可以用来控制大脑的活动，这时如果没有道德护栏，此类技术就会带来风险。“脑神经技术带来的道德伦理问题不容忽视。”他强调。

礼来重磅AD药有望获批

除了脑机接口外，一些神经科学家和临床医生相信，2024年还会迎来阿尔茨海默病诊断方法和治疗方法的突破。目前一些针对阿尔茨海默病的血液测试尚未获得批准，但随着2023年阿尔茨海默病协会国际会议上起草的一份新指南的推进，这些实验室诊断也有望迎来快速发展，并有望通过大规模的临床应用来降低诊断费用。

复旦大学附属华山医院神经内科郁金泰教授对第一财经记者表示：“基于生物标志物的诊断从研究到临床的过渡已经成为一个趋势，这是由于近年来生物标志物作为诊断阿尔茨海默病的证据越来越多，到了能够上升到诊断标准的时机。”

在阿尔茨海默病治疗领域，礼来公司的一款AD药物多纳奈单抗（donanemab）将成为2024年最值得期待的药物之一。2023年7月，礼来公司公布了多纳奈单抗的三期临床试验数据，该药物能够将阿尔茨海默病进展有效减缓40%至60%，有望成为“史上最强AD药”。

与2023年已经获得美国FDA批准的卫材和Biogen公司的AD药Leqembi的治疗机制一样，多纳奈单抗也是针对大脑中淀粉样斑块的单克隆抗体，淀粉样斑块被认为是AD疾病的重要标志物。而从疗效数据上来看，多纳奈单抗的效果要超过Leqembi。

不过，此类药物也有副作用。研究显示，清除淀粉样斑块的药物可能会导致患者脑部肿胀和出血，在某些情况下可能会导致严重的疾病甚至威胁生命。

礼来公司已经向美国FDA提交了药物审批申请，市场原本预计FDA会在2023年年底前作出决定。阿尔茨海默病协会表示，基于积极的试验结果，它强烈支持FDA批准该药物。

一位神经科学家对第一财经记者表示，尽管神经系统药品是中国药物研发投资的重要领域，但在阿尔茨海默病治疗药物方面，由于疾病致病机理不明确，成药难度大，研发风险高，相关领域研发投资尚处于起步阶段，预计2024年也难以看到显著突破。