7月23日上午,国家医保局举行新闻发布会,介绍医保支付方式改革(按病组和病种分值付费2.0版分组方案)。
截至2023年底,全国超九成的统筹地区已经开展了按病组和病种分值付费支付方式改革,这对促进医疗机构主动控制成本、规范诊疗行为起到了积极作用。但随着改革的深入,出现了现行分组不够精准、不够贴近临床等问题,国家医保局对分组进行动态调整,形成了2.0版分组方案。按病组和病种分值付费,通过历史数据精准测算,能够提升医保基金的精细化管理,改变医疗机构“多花钱、赚钱多”的基本模式,促进医疗机构重视成本管控,降本增效。
要求各地医保部门高度关注定点药店“阴阳价格”问题线索,严肃核查处置“阴阳价格”问题,做好常态化监测治理。
今年下半年,东北地区一家三级专科医院的医保科主任陷入了对现金流的焦虑。
9月20日,国家医保局公布了2025年国家基本医保目录与首版商业健康保险创新药目录的复评结果,标志着本年度“双目录”调整工作进入关键阶段。
集采新规有效回应了社会各界的许多急难愁盼。
各相关申报企业可自行登陆国家医保服务平台查询评审结果。