今年5月,国家医保局对一心堂药业集团股份有限公司有关负责人进行了约谈,各地医保部门迅速跟进,对属地定点零售药店集中开展合规经营谈话提醒,规范其经营销售和医保基金使用行为。
云南省医疗保障局对定点零售药店开展约谈,通报近年来医保部门查处的定点零售药店违法违规使用医保基金情况,解读相关法律法规和政策文件,进一步强化定点零售药店诚信守法合规经营的理念。印发《云南省定点零售药店医保基金使用负面清单》,组织全省所有医保定点零售药店开展常态化自查自纠,避免违法违规使用医保基金问题再次发生。
吉林省医疗保障局对旗下门店多、业内影响力较大的15家定点零售药店负责人开展集中谈话提醒,并现场发放了提示函。要求树立依法经营意识,规范落实医保政策,履行企业社会责任,充分利用点多、面广以及行业优势,当好医保基金监管的“哨点”,主动发现购销异常、价格异常等问题线索并向相关部门举报反映,当好医保政策宣传的“网点”,发挥门店宣传触角作用,正确解读医保政策,共同维护医保基金安全。
贵州省医疗保障局召开省市两级定点零售药店警示教育会议,传达国家医保局基金监管司约谈一心堂药业集团股份有限公司的有关情况及要求,组织观看医保基金监管警示教育宣传视频。印发《关于进一步加强定点零售药店监管工作的通知》,要求各地医保部门进一步压实定点零售药店履行基金使用主体责任,持续加大对定点零售药店监督检查力度。
海南省医疗保障局印发《关于加强定点零售药店监管工作的通知》,18个市县医保部门同步对省内包括“双通道”药店、门诊统筹药店在内的1314家定点零售药店开展集中谈话提醒,引导督促定点零售药店切实抓好制度建设、政策培训、政策执行和自查自纠等工作,推动定点零售药店切实履行好基金使用主体责任。
新疆生产建设兵团医疗保障局召开定点零售药店警示提醒会,传达国家医保局有关部署,要求各定点零售药店举一反三,进一步完善内部管理,全面开展自查自纠,主动退回违规使用的医保基金,按规定做好药品耗材溯源码信息上传,进一步增强药店工作人员规范合理使用医保基金的自觉性、主动性,共同营造维护医保基金安全的良好环境。
小编在此倡议,希望全国各级各类定点零售药店正确认识维护医保基金安全的重要意义,准确把握当前医保基金监管全面从严的整体态势,切实领会医保制度对药品零售行业长远可持续发展的促进作用,在药品经营、管理、销售等环节中,主动加强管理、主动规范行为、拒绝欺诈骗保,与医保部门共同守护医保基金安全,共同为人民群众提供更便捷、更安全、更专业的药品和医疗保障服务。
《医疗保障法(草案)》未明显体现多层次医疗保障体系,商业健康保险仅作为配套条款出现在附则中。
陆家嘴金融沙龙第23期活动将围绕《医保+商保:共同促健康、惠民生》这一主题,邀请来自医药、保险、高校等领域的重磅嘉宾共同探讨基本医保与商业保险如何协同运作、更好地惠及民生。
机构指出,下半年市场将开启下一阶段上涨行情,并有望突破2024年下半年的阶段性高点。
自2025年9月1日起,符合条件的非深户籍学龄前儿童可参加深圳居民医保,预计每年将有约10万名儿童受益。
一直以来,基本医保基金是医药服务最大的买家,商保创新药目录的设立表明我国医药产业迎来了第二位买家。