降糖药降低痴呆风险再添新证据！或影响全球5000万患者

当地时间8月29日消息，韩国研究团队在《英国医学杂志》（BMJ）上发表的一项观察性研究显示，服用一种常见降糖药物SGLT-2抑制剂来降低血糖的人患阿尔茨海默病的几率可降低三分之一以上。

这项针对20多万人的研究发现，服用钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂来降低血糖的人患痴呆的风险比服用二肽基肽酶-4 （DPP-4）抑制剂糖尿病药物的人降低35%，其中阿尔茨海默病风险降低39%，血管性痴呆风险降低52%。阿尔茨海默是痴呆症最常见的表现形式。

虽然观察性研究并未证明SGLT-2抑制剂与预防痴呆症之间存在因果关系，但最新研究的共同作者、韩国首尔国立大学研究员Eun Ha Kang表示：“如果一种常见的降糖药可以降低痴呆症的风险，那么从公共卫生的角度来看，其影响将是巨大的。”

痴呆症影响着全球超过5000万患者。上个月发表的另一项分析研究同样表明，SGLT-2抑制剂可以降低患痴呆症的风险。

SGLT2抑制剂最先被批准用于治疗2型糖尿病和慢性肾脏病。此后，SGLT2抑制剂也被证明可以使患有心脏病的患者受益，并预防心脏病发作。这类抑制剂的代表药物为恩格列净和达格列净。

近年来，随着降糖和减重“明星药”GLP-1类药物的火爆，诺和诺德等公司也在研究这类药物对减缓阿尔茨海默病患者认知能力下降的潜力。诺和诺德正在一项大型3期临床研究中对1840名早期阿尔茨海默患者测试GLP-1类药物司美格鲁肽，首批结果预计将于明年9月公布。

根据上个月在阿尔茨海默病协会国际会议（AAIC）上发表的一项2b期临床试验结果，针对204名轻度阿尔茨海默病患者的研究，GLP-1受体激动剂利拉鲁肽可减缓阿尔茨海默病患者大脑重要部位的萎缩量达50%，这些部位对于记忆、学习、语言和决策非常重要。此外，利拉鲁肽组患者的认知功能下降速度比安慰剂组患者慢18%。

中国台湾研究人员在《英国医学杂志》上发表的一篇评论文章中称：“由于目前痴呆症尚无治愈方法，有效的治疗方案也很少，因此可以预防发病的策略至关重要。”

复旦大学附属华山医院神经内科郁金泰教授对第一财经记者表示：“糖尿病本身就会增加痴呆的风险，所以如果血糖控制好了，那么对于预防痴呆应该也会起到一定的作用。但其中的因果关系还需要进一步研究来证明。”