今天(28日)上午,国家医保局召开新闻发布会,介绍2024年国家医保药品目录调整工作,并公布新版药品目录。
2024年医保目录调整的申报条件主要包括近5年新上市或修改说明书的药品、罕见病用药、国家鼓励研发的儿童药和仿制药以及国家基本药物等。经相应程序,本次调整共新增91种药品,其中肿瘤用药26个(含4个罕见病)、糖尿病等慢性病用药15个(含2个罕见病)、罕见病用药13个、抗感染用药7个、中成药11个、精神病用药4个,以及其他领域用药21个。由于部分药品有多个治疗领域或者个别疾病类别有重复(如罕见肿瘤),因此分类数大于总数。同时,调出了43种临床已被替或长期未生产供应的药品。
本次调整后,目录内药品总数将增至3159种,其中西药1765种、中成药1394种,肿瘤、慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平得到明显提升。在今年谈判/竞价环节,共有117个目录外药品参加,其中89个谈判/竞价成功,成功率76%、平均降价63%,总体与2023年基本相当。新版国家医保药品目录自2025年1月1日起正式实施。叠加谈判降价和医保报销因素,预计2025年将为患者减负超500亿元。
市场主导的支付创新,可以覆盖的保险产品更多。但多方博弈中,是否会加大保司的营销费用,如何处理与平台巨头之前的合作关系等,也需要进一步评估。
随着医疗保险数据的开放与共享,是否能够为近万亿规模的健康保险市场注入新的活力?
大家谈到的共识是健康险在医疗支付结构上存在长远机会,但是健康险内在的阵痛和转型也仍然将持续,未来大家比拼的将是精细化运营和真正的产品创新能力。
丙类目录的风声在业内盛传已久,而参与商保的保司、药企双方心情迥异。
国常会还提出,支持医药产业扩大开放合作,及时跟进医保、医疗、价格等政策