据国家医保局,2025年2月17日至18日,国家医保局党组成员、副局长颜清辉同志带队赴河北雄安新区、石家庄,调研医保支付资格管理制度落地、药品追溯码监管应用等工作。调研组到定点医药机构实地查看医保支付资格管理制度执行和追溯码监管应用情况,与医务人员、定点零售药店工作人员面对面交流,听取意见建议。
调研组指出,建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度、推进药品追溯码监管应用,是贯彻落实党中央、国务院决策部署,加强医保基金监管长效机制建设的重要举措。国家医保局党组高度重视推进医保支付资格管理制度和药品追溯码监管应用工作,对相关工作落地实施作出明确部署。要加强对定点医药机构、广大医务人员和定点零售药店主要负责人的政策宣传,最大限度凝聚共识,有序推进医保支付资格管理制度落地实施。要加快推进药品追溯码全流程、全量采集和全场景应用,实现药品生产、流通、使用和医保结算全过程来源可查、去向可追,有效打击非法倒卖药品、串换药品等违法违规行为。
国家医保局基金监管司、河北省医保局主要负责同志参加调研。
力争通过“百日行动”基本肃清两定机构倒卖医保回流药违法行为。
集采新规为医药产业健康可持续发展作出制度性安排。
现曝光7起个人欺诈骗保典型案例,以案为鉴敲响警钟!
总额预算管理更加透明。遵循“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则,在合理制定支出预算基础上,做好按病种付费总额管理,稳定医疗机构对总额指标的预期。
上半年全市本地参保人住院结算人次同比下降2.58%,市内、市外基金支出增速下降,尤其省外就医由正转负,显示温州市住院运行总体稳中有降。