温州医保数据定向发布 亮出医保基金“家底”

昨天，温州市召开2025年第二次医保数据定向发布会，通报全市上半年医保基金运行、定点医疗机构住院付费效能、住院付费基金监管等方面数据，通过亮医保基金家底、比机构服务水平、明改革方向，推动医疗机构优化管理、精准施策。

今年上半年，温州市整体参保结构呈老龄化趋势，截至2025年6月的国家统计报表数据反映，全市参保约773万人，城乡居民参保约490万人，职工参保约283万人，参保待遇人数呈“城乡同比有减少、职工略有增加”变化。医保基金总收入147.25亿元，支出116.29亿元，医保基金收入增速趋缓。上半年全市本地参保人住院结算人次同比下降2.58%，市内、市外基金支出增速下降，尤其省外就医由正转负，显示温州市住院运行总体稳中有降。

此外，会议重点通报上半年住院付费效能数据，目前温州市DRG病组付费已经覆盖全市域发生住院结算的所有定点医疗机构（最新合计223家），温州参保人发生住院就医累计结算人次同比上年减少2万例，产生住院总费用较上年同期减少3.5亿元，上半年全市参保人住院运行稳中有降，后续将持续加强跟踪监测。

本次医保数据定向发布活动，增强医保管理部门与定点医疗机构的数据共享交流，以更加公开透明的形式，稳定医疗机构预期，推动促使医疗机构更好理解医保政策，引导合理预期，起到促进医保数据赋能医疗机构高质量发展的作用。