科普｜暴雨后警惕“鼠尿病”！虽罕见但仍可致命

近日，华北多地遭暴雨突袭，随之而来的洪水也引发了网络上关于一种名为“鼠尿病”的讨论。这种传染病多在雨季高发，虽然近年来在国内并不多见，且尚无死亡报道，但感染了这种疾病仍有可能引发致命的重症。

在医学上，“鼠尿病”被称为钩端螺旋体病（简称：钩体病），这是一种由致病性钩端螺旋体引起的人兽共患病，在世界范围内广泛流行，也是我国法定报告乙类传染病。据中国疾病预防控制中心统计，2024年我国钩端螺旋体病发病数为459例，尚无死亡病例。

钩端螺旋体是一种细长、螺旋状的革兰阴性需氧菌，感染后的典型症状为高热、头痛、眼结膜充血、小腿痛、乏力等。严重的钩体病以黄疸、肾功能不全和出血倾向为特征，而严重的肺出血致死率可达50%至70%。

多位感染病学专家向第一财经记者指出，“鼠尿病”近年来在我国已不常见，但仍可存在于有水田的农村地区，被动物尿液污染的积水是钩端螺旋体病原体的重要传染源。藏在动物尿液里的钩端螺旋体可能随着雨水一起流到水坑里，如果污水接触到破损的皮肤，比如在小溪里玩耍、在田间劳作、在水上作业、在野外游泳等，钩端螺旋体就会趁机侵入人体。

该病的潜伏期为2至30天，当钩端螺旋体病原体穿透皮肤粘膜后，就可进入血液并扩散至全身，钩体血症发病期为1-3天，期间钩端螺旋体大量增殖，释放毒素，会导致高热和肌痛。如在发病前5天的窗口期使用抗生素治疗，可显著降低重症率，例如肺出血风险。若未及时用药，则可能导致器官进一步受损。

针对“鼠尿病”的防控，目前主要为切断传染源，灭鼠以降低环境带菌率；洪水后对环境进行消杀；高危作业者需穿戴橡胶防护装备；对于疾病流行地区的人群接种疫苗等。