流感毒株已发生变化！抗病毒药物还有效吗？“流感神药”还缺货吗

国家疾控局近日举行的新闻发布会上，中国疾病预防控制中心病毒病所研究员王大燕介绍，预计今年秋冬季我国流感疫情高峰可能出现在12月中下旬和1月初。

在上海，随着近期气温逐步下降，流感阳性检出率持续上升。上海市疾控中心上周就已发布消息称，从目前上海流感监测数据来看，本市将进入流感流行季。

上海市疾控中心传染病防治所所长陈健表示，目前流感变异株已经呈现出变化。今年上半年，上海流感流行的优势毒株为H1N1亚型，进入下半年，H3N2亚型占据了主导。

不过，专家表示，近期监测到的毒株对神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦）和聚合酶抑制剂（如玛巴洛沙韦等）均保持高度敏感，现有抗流感药物治疗效果确切。

除了流感病毒感染，常见的呼吸道感染还包括：腺病毒感染、支原体感染、呼吸道合胞病毒感染、鼻病毒感染、偏肺病毒感染、副流感病毒感染、新冠病毒感染等。

第一财经记者从上海多家三甲医院了解到，应对今年的呼吸道高发感染季的到来，医院药品储备充足。例如，过去曾一度告急的治疗支原体感染的阿奇霉素，在今年的流感季中供货稳定，成人和儿童使用的进口药品也未出现紧缺。

此外，过去流感季经常在电商平台上出现涨价的“流感神药”玛巴洛沙韦（商品名：速福达）今年的价格也较为平稳，40mg一片的价格约为200元，儿童用干混悬剂40mg的价格在250元左右。

值得关注的是，今年以来，我国先后批准了两个国产抗流感病毒聚合酶抑制剂，分别为玛舒拉沙韦片（商品名：伊速达）以及玛硒洛沙韦片（商品名：济可舒）。这两种药物与玛巴洛沙韦作用机制类似，全程仅需一次用药。

第一财经记者从电商平台上查询到，目前上述两个国产流感药的供应也较为充裕，价格相较于玛巴洛沙韦略低。济可舒40mg一片的价格约为160元，伊速达20mg 2片的价格约为200元。伊速达的价格较今年上半年刚刚上市时有所下调。

针对现有抗流感病毒药物存在的耐药问题目前也在临床研究中。根据此前披露的有关玛舒拉沙韦的数据，该药物在甲型流感H1N1和H3N2亚型病毒的耐药突变率仅为0.7%和0.9%，治疗甲流突变位点仅1个，且突变率<1%。乙型流感患者未检测到耐药突变，体现了较低的耐药风险，适于广泛长期的临床使用。