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据央视新闻,记者今天了解到,市场监管总局批准发布《电子病历版式文档技术要求》国家标准(OFD-H标准),该标准将自2027年4月29日起正式实施。
电子病历是医疗机构智慧化建设的核心。2025年全国总诊疗人次达106.5亿,诊疗过程中产生了数量巨大、类型复杂的电子病历数据。医疗机构系统林立,电子病历格式各异,造成了信息系统集成难、数据整合共享难、病历归档利用难等问题。标准正为破解这些难题而研制。
OFD是我国自主研发的版式文档标准,被称为“中国的PDF”。OFD-H以此为基础,针对我国电子病历特点建立统一规范,并基于国产商用密码升级病历安全防护,为核实文件来源、防范内容篡改提供坚实技术支撑,有利于提升关键医疗数据和核心业务的自主保障能力,维护医患双方合法权益。医疗机构完成统一适配后,既可查阅来自不同机构的病历,也能核验来源、提取数据,减少系统重复对接,为转诊、区域医疗协作及互联网医疗等提供便利。
同时还能整合病历文书、医学影像、音视频和结构化数据等信息,同时支持可视化查看(人读)和计算机读取(机读),既便于医患双方查看,也为临床诊疗、科研和人工智能应用提供成体系的多模态数据。优化文件组织和资源存储,可有效降低病历存储和交换成本,并为归档利用提供有力支撑。