执着品牌药 美国医生被指每年浪费数亿美元

美国医生被指存在严重的浪费药品现象。英国《金融时报》的分析报道称，美国医生在开药时执着于昂贵的品牌药，不愿选择更便宜的同类替代药品，由此造成的浪费达每年数亿美元。
 
大幅涨价
根据统计，今年上半年，包括辉瑞、葛兰素史克和礼来等在内的大制药企业在没有专利保护的普通药品上赚取了超过10亿美元。这些药品包括降胆固醇的他汀类药品立普妥、抗癫痫药拉莫三嗪，以及治疗精神抑郁的药物百忧解等。
美国是世界上最大和最赚钱的医疗市场。去年，对冲基金经理人史克莱丽(Martin Shkreli)创立的图灵医药公司投资5500万美元购买了治疗艾滋病的药品达拉匹林(Daraprim)的所有权，并在一夜之间将药价从过去的13.5美元一片提升到750美元一片，涨幅高达5500%。
达拉匹林在60多年前就被研发出来了，并不是新药，多年来其价格也仅从每片1美元升到了13.5美元。
 史克莱丽此举招致多方批评，也令药品价格成为美国总统大选中的重要话题。美国民主党总统候选人希拉里·克林顿和共和党候选人特朗普都表示要打击高药价。希拉里公布了限制医药公司暴利的政策，希望解决医药企业“价格欺诈”的问题。而特朗普也偏离了共和党在药品定价上的一贯立场，表示将针对药价问题进采取相关控制措施。
另据美国最大的药房福利管理公司快捷药方公司此前的数据，自2011年到今年，品牌处方药的平均批发价格涨幅高达98.2%，2015年上涨了16.2%，三分之一的品牌处方药去年涨幅超过20%。
对于药品价格过高的批评，大制药公司辩称其生产的药品有效期有限，之后相对便宜的普通版本的仿制药便会在市场上泛滥，因此很多公司仍然依靠生产成熟药品赚得可观收入。
今年上半年，辉瑞在美国市场销售了超过20亿美元所谓“传统产品”，其中大部分是专利保护到期，且存在仿制药的药品。
在绝大部分情况下，品牌药价格要远远高于仿制药。根据美国全国药品平均购买成本数据库，辉瑞的立普妥每板10.59美元，仿制药则仅需要13美分。自2001年开始，百忧解、佛西汀等药品的仿制药就已经开始出售，立普妥的仿制药上市也已经有5年了。
 
“敲诈美国消费者”
在英国，仿制药由药剂师自行配发，但在美国，医生可以通过在处方上写“根据处方所写配发”的方式，让病人使用品牌药。
不过一些美国医生称，在病人使用某种品牌药稳定了病情后，他们并不愿意给病人换仿制药，尤其是当病人面临精神疾病或在疾病威胁到生命的情况下。
去年，加拿大制药巨头威朗购买了心脏病药物宜宾肾上腺素(Isuprel)和硝普钠注射剂(Nitropress)的生产权，并分别立即涨价了212%和525%。美国众议院监管和政府改革委员会的民主党议员随后敦促该委员会向威朗发出传票，强制该公司提交文件解释为何进行如此大幅涨价。今年上半年，威朗又通过大幅上调抗抑郁药安非他酮的价格赚得1.51亿美元，再次激起了诸多怒火。
希拉里指责威朗“敲诈美国消费者和病患”，并称如果自己当选为总统将追究他们的责任。
公众市民健康研究集团创始人伍尔夫博士(Dr Sidney Wolfe)称，药价快速增长，这已经无法改变，并且从中受益的只有大药企。
辉瑞称，有一定的病患主动选择使用品牌药而非仿制药，这些病患应该有获得品牌药的渠道。在美国，有很强大的对药品的知识产权保护，作为对创新的回报，而当专利期过去之后，转而使用仿制药的比例远高于很多其他国家。