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国家医保局医药管理司司长黄华波在10日举行的新闻发布会上介绍,医保谈判药品可“双通道”购买。
“双通道”是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,满足医保谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求,并同步纳入医保支付的机制。
近期,国家医保局会同国家卫健委出台《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》,这是首次在国家层面上,定点零售药店将纳入医保药品供应保障范围,并实行与医疗机构统一的支付政策。
异地就医的便利化,像一柄双刃剑——在给患者打开生命通道的同时,巨额外流的医保资金,也让河北的医保基金承受着越来越重的压力。2024年,河北有接近34%的居民医保基金流向了省外,2023年也有31%流出。河北中部⼀地市2020~2022年间,对京津净流出的医保基金高达44.7亿元。
2026年上半年,中国共计获批38个创新药,11个新靶点、新机制药物均为国产。
在零售药店行业本就面临电商冲击、利润压缩及关店潮加剧的生存困境下,近期因媒体暗访揭露骗保手段及恶意对抗飞检事件,导致国家医保局监管骤然收紧,行业正同时经历严酷监管与加速出清的双重压力。
过去的五年,是以安佳因为首的国产重组凝血因子狂飙突进的五年,也是成年血友病患者足量用药、生活质量大幅提升的五年。但也是基本医保为目录外罕见病买单、利益链条悄悄吸走公共资金的五年。
随着异地就医管理体系逐步完善,政策重心开始由提高结算便利性逐步转向提升跨区域治理效能。