这个方向，潜力巨大！

（本文作者薛洪言，星图金融研究院副院长）

如果有一个行业，公认历史业绩优秀、前景空间广阔，医药肯定有一席之地；如果有一个行业，兼具消费与科技属性，熊市可稳健防守，牛市可勇猛进攻，医药也有一席之地。

事实上，无论是美股还是A股，医药股均有优秀的业绩记录。标普500等权重医疗保健指数，1990年至今（2024年8月8日，下同），年化收益率为12.12%；中证医药50指数，2004年末至今，年化收益率（含分红）高达13.37%。

正因如此，在过去三年的调整行情里，医药板块套牢了一大批投资者。

同样是中证医药50指数，过去三年年均下跌22.06%，距离2021年2月最高点累计下跌61%。基于对医药板块的长期信仰，很多投资者或逢跌加仓，或定投买入，均损失惨重。

启发是什么呢？低价买入永远是王道。不是医药板块错了，是高位买入错了。

2017年起，受供给侧改革和居民加杠杆双重催化，A股白马龙头风格逐渐占优。至2020年，重仓白马风格的公募基金受到热捧，资金大量涌入，产生了正反馈循环，龙头白马股逐步进入泡沫状态。

医药作为典型的白马股，2021年初，估值也来到高点，行业静态失业率超过60倍。大量投资者在这个阶段开始接触医药行业投资，高位入局。在后续下跌过程中，为摊薄成本，越跌越买，仓位逐步加大，损失惨重。

2021年至今，医药板块已经调整了三年时间，当前行业估值处于历史底部位置。从基本面逻辑上看，过去几年来，医药板块接连遭遇政策、行业、需求、外部环境等多重压力，估值屡创新低。简要分析如下：

（1）支付端，遭遇集采和医保控费压力。近年来，为应对人口老龄化背景下的医保支出压力，医药领域开展了一系列基于控费的改革与整顿，包括但不限于，药品和器械在集中采购压力下大幅压价；医院支付端进行DRG/DIP改革，控制病种费用；流通端推行两票制挤压水分，终端药店推进药品价格透明化；医院端强化医药反腐开展行业整顿等。

其结果就是，过去十几年形成的医药企业稳健现金流的预期被打破，医药股遭遇了估值和业绩端的戴维斯双杀。

（2）市场端，新冠疫情扰动导致医药板块业绩高波动。2020-2022年，受疫情期间需求大增驱动，医药企业利润快速增长，掩盖了医保控费等因素的影响；2023年，疫情相关需求骤降，医保控费压力增大，医药板块盈利出现大幅下滑，对板块估值造成压制。

以医药50指数为例，成分股2023年归母净利润降至869.84亿元，同比下滑29.1%；今年一季报，继续下滑15.83%，降幅虽已收窄，仍为负增长。二季报尚未发布，不过据统计局数据，Q2医药制造业利润总额同比增长8.99%，已经转正。

（3）地缘因素扰动，创新药板块不确定性增大。由于我国创新药仍处于起步阶段，全球高价值新药集中于欧美跨国药企，国内CXO龙头的订单高度依赖海外市场。逆全球化背景下，国内CXO企业经营前景不确定性增大，叠加高息环境下，全球创新药风险投资活跃度下降，A股创新药产业链估值大幅缩水。创新是医药行情的原动力，创新药子板块上行乏力，反过来压制了整个医药板块的估值空间。

说到这里，上述因素要逆转了吗？

其实并没有。除了疫情扰动成为过去，医保控费和地缘风险预计会长期存在，否则，医药板块的估值早就弹起来了。

对绝大多数投资者来说，投资医药板块的正确打开方式，不是预测接下来几个月国家医保政策的变化，龙头公司出海的进展，抑或美国生物安全法案的影响等，这些都超出了我们的能力范围。

投资者要关注的只是长期前景和当前估值。长期前景要好，发展空间要大，当前估值要足够便宜，满足这些条件，就可以买入医药板块，等待变化发生。

当前医药板块估值足够低，长期发展空间也依旧广阔，已具备投资条件。就变化来看，一些积极因素也在发酵中，如医药反腐、集采等进入常态化阶段，全球开始进入降息周期，以及国内政策端强化对创新药的支持等，医药板块的估值压制因素得到明显缓解。

至于长期发展空间，依旧长坡厚雪。据国家卫健委数据，2013-2022年间，我国卫生总费用年均增长11.6%，GDP占比提升1.4个百分点至7%。考虑到我国人口老龄化趋势、人均收入及健康意识的提升、与全球主要国家较大的差距（美国2022年医疗保健支出GDP占比17.3%）等，未来我国卫生总费用仍会保持高于GDP增速的增长水平。相应地，生物医药行业基本面前景依旧广阔。

在标的选择上，对普通投资者来说，医药投资既有一个坏消息，也有一个好消息。坏消息是，医药企业专业性强，且创新迭代速度快，研究门槛很高，投资不确定性很大；好消息是，医药板块作为一个整体，指数化投资就能取得理想收益。如巴菲特在2008年致股东信里所说：

“我们不知道怎么看医药公司正在研发的药品，即使现在看懂了，再过五年，又有一批新药处于研发阶段。我们不知道辉瑞和默克哪家更有潜力，不知道哪家能研发出重磅新药。我们确切知道的是，我们作为一个组合买入的公司价格合理，它们将来的整体表现应该不错”。

类似的话，巴菲特2002年就说过，“医疗行业的长期表现非常出色。1993年，我们没投医药股，是我们做错了。想挑出最大的赢家很难，做一个组合肯定行的。”

回到A股，我们无法预判医药板块何时迎来右侧，更不可能挑出未来几年涨幅最大的个股，但基于历史规律，当下布局医药板块，耐心持有，大概率能取得不错的投资收益。

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