9月25日下午,国家医保局飞检组的37名专家进驻无锡虹桥医院,对该医院的海量诊疗数据进行专业核查。
此前该院被举报涉嫌CT造假欺诈骗保,该院放射影像科医生朱成刚称,从去年起,医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历,他们既没在医院拍过片子,也没有放射影像科归档的影像号,病历记录里却有“根据影像做出的诊断”。
9月23日,国家医保局派出飞行检查组进驻无锡虹桥医院开展专项飞行检查,同时,国家医保局指导江苏省医保局,派出20个检查组进驻无锡市下辖所有区县,对100多家定点医药机构开展全面检查。当地公安机关已立案侦查,医院有关人员已被控制,后续将依法严肃处理。
无锡虹桥医院官网目前已无法打开,官网此前显示,该院为一家二级甲等综合医院,建筑面积2万余平方米,开设床位160张,是无锡市医保定点单位。
第一财经发现,无锡虹桥医院的创始人还曾创办多家企业,涉及P2P、医美等行业,其创设的医美机构曾涉医疗命案,其商业伙伴所控企业曾因骗保被罚1.42亿元。
创始人多家企业负面新闻缠身
无锡虹桥医院的第一大股东为上海美迪亚医院投资集团有限公司(下称“美迪亚投资”),持股比例40%;第三大股东浙江美迪亚医院投资管理有限公司,持股比例17.5%;历史股东中,陈国兴和陈国雄兄弟二人分别于2020年和2017年退出董事名单。2020年,王为民接手担任董事长和法定代表人。第一财经记者目前无法证实王为民与陈氏二人的关系。
美迪亚投资早期由陈氏兄弟和另一自然人詹妍出资成立。根据美迪亚投资对外资料,美迪亚医院集团在上海、杭州、深圳、武汉、长沙、无锡、昆山、温州、宁波、河南新郑等地设立大型医疗机构,拥有上海虹桥医院、上海健桥医院、上海新虹桥医院、昆山虹桥医院、无锡虹桥医院、杭州虹桥医院、杭州天目山医院、深圳建国泌尿外科医院等三十多家医院。
陈国兴和陈国雄还实际控制艺星医疗美容集团股份有限公司(下称“艺星医美”),陈国兴是法定代表人、董事长,陈国雄是副董事长。艺星医美于2018年递表港交所,彼时艺星医美在全国14个主要城市拥有及营运15家医疗美容机构。2019年艺星医美撤回上市材料。
艺星医美同样负面新闻缠身,最为轰动的是2019年7月大连女子在其医院进行隆胸手术,手术过程中死亡。根据大连市医学会出具的医疗事故技术鉴定书,本病例属于一级甲等医疗事故,医方承担完全责任。
陈国兴还曾是医信金融信息服务(上海)有限公司初始大股东,该公司旗下的“医界贷”是国内首家专注于医疗行业借贷服务的P2P平台,平台合规性曾收到诸多质疑,现已清退。
另外,无锡虹桥医院第二大股东上海复以创业投资有限公司的实控人是林明雄,林明雄担任董事的徐州九龙妇产医院2023年因擅自注射玻尿酸被罚。
合作伙伴曾因骗保被罚1.4亿
陈国兴参股了科创板上市公司美迪西(688202.SH),该公司从事药物发现与药学研究以及临床前研究CRO服务业务。9月26日,美迪西收报27.01元/股,总市值36.39亿元。
截至今年6月末,陈国兴是公司第六大股东。根据美迪西披露,陈国兴1971年1月出生,中国国籍,瓦努阿图共和国永久居留权,硕士研究生。2003年7月至2020年12月创办美迪亚投资并担任执行董事;2011年3月至今在艺星医疗美容集团股份有限公司任董事长;先后担任“上海市医疗健康协会首届名誉会长”、“上海市社会医疗机构协会副会长”及“上海市福建商会第八届理事会副会长”等职务。
根据美迪西招股书,股东陈金章是CHUN-LIN CHEN(陈春麟)的堂弟,股东陈春来的堂兄,股东陈国兴的叔叔,股东林长青的岳叔父和股东张宗保的妻舅。
招股书发布时,美迪西由陈春麟、陈金章和陈建煌共同实际控制,并签署一致行动协议。
1995年,美迪西第二大股东陈建煌投资1000多万元,成立济南华夏医院,开创了中国民营医院的先河。多家名字带有“华夏”“华康”的民营医院,以及较为知名的北京前海股骨头医院由他控制。值得一提的是,根据2022年北京市医疗保障局网站公示,前海股骨头医院存在以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的违法事实,被罚1.42亿元。
中国政府对医疗欺诈行为的打击力度正在加大。国家医保局近日发布公告,将聚焦核查空刷医保等可能性,并首次通过药品追溯码对假药、回流药“亮剑”。
据信用中国网站信息,无锡虹桥医院有限公司近日被无锡市医疗保障局罚款5895万余元。
串换药品,空刷医保和回流药的可能性将成为此次核查的重点。
第一财经从国家医保局了解到,复方阿胶浆药品追溯码重复波及多个省份,其背后可能隐藏着重大药品违法行为线索
声明称,国家医保局《关于对复方阿胶浆药品追溯码重复情况开展核查的公告》中所提及的追溯码重复现象非我公司原因。