挂号、缴费、买药、取报告……这些曾经繁琐的看病就医流程,如今刷一下医保码都可以轻松搞定。
12月26日,国家医疗保障局党组成员、副局长黄华波公布,截至目前,全国医保码用户超过12亿人,覆盖31个省(区、市)和新疆生产建设兵团,接入93万家定点医药机构。5年来,医保码的普及为全民医保提供了坚实的保障,互联网平台的参与有效推进了医保数字服务的普惠化和便利化。
5年前的2019年11月24日,全国首个医保码在山东省济南市激活,标志着就医购药正式进入了“一码通”时代。
支付宝数据显示,超7亿人通过支付宝激活医保码,其中七成人为家中一老一小绑定亲情账户,超1000万人已经可以率先体验医保、商保一站付的便捷服务。
自2020年上线以来,全国已有超2.5亿人绑定医保亲情账户。2021年6月,第一台医保刷脸一体机在青海投入使用,不会用手机的老年人去医院看病也更方便,目前,全国已有30个省份支持刷脸就医,帮助老年人平均每次就医再省15分钟。
“数据多跑路、群众少跑腿”,医保数字服务进一步打通了线上线下。在医院,排队缴费不再是就医的必选项,超2000家医院的支付宝小程序支持医保线上支付。足不出户用医保买药也变成现实:2023年11月以来,国家医保局指导支付宝、饿了么、美团、京东等平台在北京、上海、广东等地有序推进医保线上购药项目。支付宝平台数据显示,该服务已覆盖全国43个城市。
近年来,我国着力健全基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重梯次减负的基本医疗保障制度。国家医保局也多次释放积极信号,进一步推动商业健康保险与基本医保的有效衔接。
蚂蚁集团总裁韩歆毅介绍,2024年12月,支付宝推出商保码,患者住院缴费刷完医保后,如需补充,可直接使用商保码申请垫付住院费用,后续再向保司发起报销理赔。截至目前,超千万购买了个人补充医疗保险的用户,已经可以率先体验医保、商保一站付的便捷服务,这大幅减轻了患者看病就医的压力。
中国人民大学中国保险研究所所长魏丽认为,下一阶段,医保数字化服务将迈向智能化时代,这需要各级医保部门、各地医疗机构、平台企业力量多方协同,积极探索,从亲民、便捷和易获得等方面持续提升医保服务质量。
本次修订主要调整明确了基本医疗保险、大病保险、医疗救助、生育保险等各险种的参保范围、筹资和待遇标准等内容。
国家医保局将定点药店通过“阴阳价格”高价售药牟利行为定性为涉嫌价格欺诈。
9月20日,国家医保局公布了2025年国家基本医保目录与首版商业健康保险创新药目录的复评结果,标志着本年度“双目录”调整工作进入关键阶段。
各相关申报企业可自行登陆国家医保服务平台查询评审结果。
我国多层次医疗保障体系建设进入新阶段。国家医保目录首次增设 “商业健康保险创新药品目录”,正式启动“双目录”机制。这一重大改革对患者用药的可及性、医药产业生态创新和商业健康保险发展等,都将产生深远影响。那么,未来医保与商保应如何有效协同,在支持产业高质量发展的同时兼顾公平与效率,切实提升创新药械的可及性和可负担性,为大众健康筑起多层次的医疗保障体系防线?本期的陆家嘴金融沙龙,商业保险从业者、保险研究者、创新药企业代表等重磅嘉宾,将共同探讨“医保+商保:共同促健康、惠民生”。