过去十年间,中国医疗投资市场经历了巨大的起伏,从2015年行业融资额暴增,开启医疗投资的“元年”,到2021年达到3800余亿元的融资峰值,而后行业又进入沉寂。
在这一波波投资热潮里,医疗健康行业里产生了数百家估值超十亿美元的医疗独角兽,分布在数字医疗、AI制药、手术机器人、互联网医院、慢病管理平台等各个领域。大家都一度风华正茂,头顶着技术创新、政策蓝海或美好的商业预期等各种光环,在不断加注的融资中走到独角兽的体量。幸运几乎是这一批医疗独角兽的共同特征,巨大的外部机遇让它们以极低的时间成本将成就最大化。
但也正是在这一轮又一轮的资本热潮中,行业的“堰塞湖”悄然形成:高估值、大投入、慢转化。在漫漫创业长路里,许多项目因为不确定的商业回报兑现、冗长的客户转化周期与故事的一再切换,让公司处于持续亏损,通过上市来兑现“估值”变得遥遥无期,甚至要面临生存危机。医疗行业的一级市场,漂悬着众多的“梦”,太多创始人、高管团队、投资人皆身处其中。
自2021年起,圆心科技五次递表仍未进入二级市场;英矽智能作为国内规模最大、发展最快的AI制药企业之一,也曾两度IPO折戟,不久前第三次赴港申请IPO;微医、医联、丁香园、春雨医生等一批互联网医疗企业早早凭借超高估值跻身独角兽之列,却至今仍滞留在一级市场,已经开始面临资本退出期的压力。
随着行业红利逐渐褪去,美元基金撤出,国资LP主导的人民币基金趋于谨慎,资金属性发生了较大变化;行业政策也不断成熟——集采加剧、医保支付改革、注册制试点收紧。医疗创投圈像被按了暂停键,大量估值高企的医疗独角兽公司也陷入了沉寂。过去几年,融资难、退出难、套现难成为创业者和投资人共同面临的难题。
但现如今,这一局面正在改善,今年上半年就有近40家医疗健康企业在港交所递交IPO文件,此外,诸如蚂蚁集团收购好大夫在线的收并购交易,创新药企的BD交易,这些都正在为困境中的独角兽们开启退出通道和“解套”之路。行业的春天又来临了吗?
故事的转换:从“做梦”到活下去
自2024年以来,医疗健康领域多起大额并购案进入大众视野,从华润三九62亿元控股收购天士力、阿斯利康12亿美元收购亘喜生物,再到蚂蚁集团收购好大夫在线,一些独角兽级别的企业不再执着于IPO,转而尝试通过并购“解套”及实现退出。
港股医疗健康板块也逐渐开始回暖,更多的企业涌向港交所申请IPO,其中不乏独角兽级别的企业——去年12月,微医时隔三年重启IPO;今年5月,英矽智能三度递表;今年6月,镁信健康也赴港申请IPO。
“其实不是行业变好了,是大家开始习惯了坏。”医疗行业资深从业者赵寻(化名)解释,资本退潮的这几年,是一场深刻的行业洗牌,更是一场集体心理的重新校准。
在赵寻看来,现在市场上出现的一些“复苏迹象”,并不是真正的转暖,而是行业沉寂太久之后的反弹,是企业们在冲击里回过神来、在压抑中寻找出口的自然反应。
过去几年,医疗独角兽普遍面临着高估值、高投入、低转化。尤其是To G、To F的项目,天然面临客户转化周期长、回款慢、采购复杂等问题,许多企业因此长期亏损,资金压力迅速放大。
压力之下,一些独角兽求生失败,最终走到关停的地步,如平安医保科技。更多独角兽的“消失”实际则是失联,低调、无声地潜伏在水面之下,不再高调发布新品,也不再宣称要“重构医疗”。
独角兽的天花板,并不是融资额,而是兑现路径。在现实的围困下,企业们各自踏上了不同的自救路径。
一些具备平台价值和技术想象力的企业,在经历几轮重组、瘦身与战略调整后,仍在试图通过IPO实现阶段性出清。
例如,英矽智能、镁信健康等企业递交招股书,选择登陆港交所,意在借助资本市场缓解融资压力,也为早期投资方打开退出通道。虽然很多公司估值相比高峰期大幅缩水,但这些公司仍具备一定市场号召力,背后机构愿意为其“冲一把”,以换回部分流动性。
对于那些产品或技术难以独立撑起资本市场故事的企业,越来越多选择了“找个好人家”。尤其是具备医院端资源、医保对接能力、技术产品已部署的公司,成为了大平台并购整合的优先目标。
比如,好大夫在线选择“卖身”蚂蚁集团,看重的正是其医疗支付、健康险、线上医疗服务之间的协同空间。这种交易对平台方而言是业务补充,对并购标的背后的投资人和创始团队来说则是一次体面“下车”。很多公司即便估值打折,也愿意卖——因为大家都明白,留在牌桌上,已经不一定意味着更高的回报。
更多的企业处在“可继续但无增长”的尴尬阶段:现金流无法支撑研发和扩张,估值也无力支撑下一轮融资。在此情况下,公司只能做一件事——活下去。
裁员、砍产品线、停止营销,转向盈利性更高但想象力更小的业务,是很多独角兽正在执行的生存策略。有公司甚至将业务一分为二,将不盈利的“科技故事线”彻底砍掉,集中人力维持基础营收。
当潮水退去,先活下来的,才有资格去谈新的起点。
独角兽们的沉寂,并不代表行业的终结。恰恰相反,这种低调求生状态,才是这个行业终于回归理性的开始。在这个阶段,谁能找到现金流、谁能搭上政策与产业的下沉通道、谁能与大平台融合,就意味着谁有资格进入下一轮博弈。
而在这场全面认知重构的过程中,资本的逻辑也已彻底转变——从讲技术、讲想象力,到讲落地、讲变现。
从“重构医疗”到“保本退出”
在上一轮医疗创业热潮中,独角兽们的崛起离不开资本的推波助澜。从2018年到2021年,医疗投资行业曾迎来一轮空前活跃的繁荣期,美元基金集中加仓,人民币基金轮番下注,数字医疗、AI制药、远程医疗、慢病管理、医疗SaaS等几乎所有细分赛道都能讲出动人的故事。
但如今再回头看,那更像是一场由“梦想”、“愿景”主导的资本游戏。政策利好、产业数字化升级等,这些大趋势为创业公司搭建了一个宏大的叙事舞台。在资本狂热的助推下,大量医疗企业走上“高估值、高烧钱、低兑现”的快车道,一边讲着“改变医疗”的理想故事,一边持续融资,烧钱扩张。
当人们发现企业讲述的故事撑不起现实的商业前景,估值便开始集体缩水。2020年前后,“医疗行业数字化”的故事正处于高光时刻,不少创业公司并未真正跑通商业闭环,而是靠一轮又一轮融资“续命”,用讲故事的方式争取下一轮估值提升。
但时代红利消退、注册制度趋严、医保控费加剧等多重因素叠加,让行业迅速进入“冷启动”状态。许多公司原本寄希望于的政策加持、用户增长或医院采购,并没有兑现到可持续营收上。
一位投资人直言,“过去几年,有太多企业拿着PPT上门融资,背后没有实际产品,没有客户留存,更没有现金流。”
资本市场对此做出了反应。自2022年开始,美元基金集体收缩,人民币基金进入“慢投”节奏,估值虚高的问题,在一级市场转化难、二级市场接盘冷淡的双重现实下暴露无遗。
“投资人已经不愿意再为愿景买单了,他们只看现金流。”赵寻表示,“以前LP没那么急迫,但现在的LP要看到现金流,要看到退出的路径,心态变成‘别跟我讲未来10年,我只想知道你半年内能不能挣钱’。”
投资人们的判断标准发生了结构性变化,更加注重企业的盈利路径是否清晰、目标客户群体是否愿意长期付费、团队是否有成本意识与现金管理能力。
技术因素反而在投资评估体系中退居次位。即便是AI制药、数字疗法这类曾经被视为“革命性”的技术创新,也开始被投资人用冷静的商业视角重新审视,一个不再盈利、客户流失严重、产品无复购的公司,只凭技术优势很难再打动投资人。
对比五年前,当前行业的整体姿态也发生了微妙而深刻的变化。
一级市场最火热时,创业者讲的是“重构医疗”的伟大命题,投资人追求的是“几十倍回报”的杠杆率,整个行业都相信医疗科技是下一个黄金十年。
在商业化的过程中屡屡碰壁之后,企业们开始降低姿态,尝试用“降本增效”打动客户,投资人的预期也放低到“保本退出”。
这一轮“独角兽解套潮”的背后,并非新一轮行业繁荣的开始,而是一场彻底的认知重塑。
市场不再为“估值”欢呼,而是为“现金回报”结账;投资人不再豪赌未来,而是谨慎下注现在;创业者走出理想主义的叙事框架,重新学习如何在困境中活下去。
如何上岸?
IPO依然是企业们“解套”的上上选,但并非所有企业都有能力选择这条道路。
“二级市场的环境变化并不是一家企业能否上市的决定性因素,真正的关键所在是企业本身。”医疗行业资深从业者张雨(化名)分析,不论二级市场是牛市还是熊市,企业进入二级市场的资格并没有发生变化,只是会影响公司发行价和发行量,因此一些企业觉得被低估时会主动推迟上市节奏,选择更合适的时机。
而“内功不强”的企业,不论是在过去几年的低谷期,还是现阶段的“解套潮”中,都没有机会进入二级市场。
在独立IPO之外,并购也是一些企业上市无望后的第二选择。但现实是,即便成功脱手,给投资人带来的也可能是亏损。
过去几年间,国内出现的数十亿元级别的巨额并购案,几乎都出自医药或医疗器械领域,例如华润三九62亿元控股收购天士力、阿斯利康12亿美元收购亘喜生物、迈瑞医疗66.5亿元控股收购惠泰医疗等案例,支撑其价格的是医药、器械行业成熟的商业化模式、被收购公司进展迅速的研发管线,收购方看重的是可以预见的稳固收益。
但国内的独角兽之中,有相当一部分公司诞生于兴起不过十几年的医疗科技赛道,又在一级市场繁荣期获得了过高的融资与估值,国内潜在的并购买家当中,鲜少有人能给出匹配独角兽估值的价格,因此,并购几乎就等于亏损。
张雨透露,巅峰时期估值超百亿元的好大夫在线被蚂蚁集团收购时的价格,还远远达不到让投资人回本的水平。即便如此,并购也只是少部分企业能触摸到的解套机会。
“首先要做好主营业务,其次尽快抓住AI重构业务的历史性机遇”,张雨指出渴望解套的独角兽们应该发力的方向,“二级市场回暖后,一部分钱会重新回到一级市场,趁着现阶段资本向好,尽快争取一轮新的融资。”
当我们重新审视过去五年中被资本热捧、估值飞涨的医疗独角兽们,不难发现,那些真正能够穿越周期的公司,并非依赖一时的融资运气,而是建立在产品、技术与市场三者共振之上的稳健基本面。
在当下这个充满变数的经济环境里,医疗独角兽不再是“讲好故事”的代名词,而是必须以可持续商业模式、真实收入能力和适应政策调整的弹性体质去面对市场考验。
这些年,在经历了一次又一次的残酷考验后,痛苦带来了成长,医疗行业的大多数人已不再幻想过去那种颠覆式的变量,而更加理解了这个行业的客观规律。这个行业其实是很“慢”的,需要忍耐,需要等待,就像命运在无影灯下。
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