衰老有预警、细胞能重修，专家热议人类长寿新解法

对“老龄化”进行再定义，业界开始逐步聚焦长寿医学、再生医学等领域。

在日前举办的2026全球医疗峰会上（下称“峰会”），临床专家、科学家、创业者等业内人士正在为延缓或抵抗人类衰老积累新的循证依据。他们一致认为，长寿与否与疾病密切相关。特定器官和功能的衰退会导致衰老，但通过提前干预或主动延缓衰老进程，可以达到延长健康预期寿命的目的。

衰老干预需提前

“目前，中国老年人面临的一个很大问题是健康预期寿命不长，平均约69岁，这意味着相当一部分老年人要带病生存10年左右，这给政府、社会和家庭带来极大负担，且这一人群的生活质量也并不高。我们也是在这样的背景下引入了‘长寿医学’的理念。”

国家老年医学原中心主任、国务院老龄委专家组成员王建业在峰会上表示，“长寿医学”是一门以主动健康、防病于未然为核心的、新兴的交叉学科。这意味着，在疾病发生前的数十年这个“窗口期”内，就要进行充分的早期干预，从而推迟慢病的发生（避免慢病困扰），缩短失能的年限，使健康预期寿命最大化。“具体来看，时间上，早期干预应在45岁之前，而不应等到60岁后患病了再介入；方法上，可依托基因组学、多数据检测等，从分子与细胞学角度来预判功能的衰退”。

如何进行主动“应答”？循证支持下的延缓衰老有哪些做法？

约翰斯·霍普金斯老年与免疫在重建中心主任冷晓称，衰老本质上是一种表型（基因与后天环境共同作用）层面的持续衰退。传统医学院的医疗逻辑是“发病后再治疗”，但他们日常接诊大量痴呆（阿尔茨海默病）、帕金森病患者，这类患者一旦出现自觉症状、查体异常，损伤已经不可逆，干预窗口期已经错失。

冷晓表示，对于已确诊的、患有神经退行性疾病的患者，医生当然要全力医治，但其实还可以做得更好。冷晓举例，针对阿尔茨海默病的评估，临床已有简易精神状态检查量表（Mini-Mental State Examination，MMSE），如正常健康人群的MMSE分数稳定在30分，一旦降到28分，就已经出现早期认知衰退信号，这时才能开展干预。

美国巴克研究所AI数据和衰老科学中心主任David Furman（大卫·福尔曼）表示，研究所搭建了2个模型来预测衰老。如在炎症衰老模型中，团队采用多组学（包含DNA、基因调控、RNA、蛋白等）检测技术来量化人类炎症衰老的程度，该检测技术可以提前7年预判人体衰弱、免疫功能衰退、心脏老化等指标。

而在器官年龄模型中，团队采集超过10万人群的血常规、生化检验等数据并进一步转化为“器官年龄”概念，这一概念对应了心血管、代谢、精神等各系统脏器的衰老程度。但该模型预测精度很难突破90%，原因是仍然有约两成人群的衰老轨迹完全偏离常规规律。

再生医学的挑战

循证支持下的细胞再生正在逐步展现其临床价值，挑战何在？怎样解决？

西湖大学讲席教授、校长助理裴端卿表示，人体约200万亿个细胞理论上可永久维持年轻，细胞衰老并非生物必然刚需，其根源是基因组程序化修饰异常、少量细胞因基因突变、代谢失衡逐步丧失功能走向凋亡，这一过程存在可干预的关键节点。

裴端卿说，团队通过研究发现，细胞重回多能态必须先经过上皮细胞状态（也就是衰老细胞发生上皮间质转化），因此，间质向上皮转化的通路，是衰老逆转的重要标志物。如今，医学界通过iPSC干细胞（诱导多能干细胞）来进行局部器官的修复，日本也已有2款产品附条件获批（适应证是帕金森、心衰）。从未来产业机遇看，iPSC干细胞在眼科临床领域（用于改善眼底黄斑病变等）有望率先落地，这主要是由于眼部组织免疫豁免、给药操作相对简单，疗效可快速直观观察，国内现已有成熟管线。

暨南大学衰老与再生医学研究院院长、再生医学教育部重点实验室主任鞠振宇也表示，未来，普惠型的抗衰方案将不依靠外源干细胞移植，而可以通过内源性干细胞来激活，其成本会更低、安全性也会更高，但短期内（3至5年），干细胞疗法领域从实验室走向临床仍有几大挑战待解决。

第一，干细胞疗法在动物试验阶段或有阻碍，小鼠、猴子等动物的寿命无法完全模拟人类的衰老周期。第二，产学医各方早期缺乏协同，原始创新、商业化盈利、临床需求需要将诉求真正协同起来。第三，衰老领域缺乏统一行业评价标准，多组学检测技术虽能量化衰老，但仅适用于大规模人群的统计学关联，无法满足个体化精准评估。

首都医科大学宣武医院细胞生物研究室主任陈志国则提出不同技术路线称，团队正在采用外周血直接对细胞进行重新编程，即跳过iPSC环节，在体外质控建库后分化多巴胺前体、神经干细胞等，该技术适配帕金森、癫痫、脊髓损伤、脑卒中等疾病。

“但这一技术路线属于个性化细胞疗法，经济成本偏高，且该技术路线也同样面临大小动物与人类神经结构不同，无法准确重现人体结果。”陈志国建议，一方面，神经系统疾病在干细胞疗法领域缺口较大，能实现神经组织再生的细胞药物，其单次移植可以使患者长期获益，未来机遇较大。另一方面，干细胞活细胞制剂以组织再生、细胞替代为核心作用，干细胞来源外泌体制剂则侧重重塑病灶局部修复微环境，二者协同联用是当前再生医学临床研发的主流方向。