医院法治建设顶层设计出炉：聚焦科研合规，暴力伤医“零容忍”

当前，中国医院法治体系还比较薄弱。尤其是在公立医院加速拓展临床研究、医防融合、互联网诊疗等新业务的背景下，医患纠纷处理和医药反腐纠风治理更趋复杂，医院法治建设面临更高要求和更大挑战。

18日，国家卫生健康委、教育部、国家中医药局和国家疾控局联合发布《关于加强医院法治建设的意见》(下称《意见》)。《意见》分为5个部分、共计提出16项具体措施。

根据《意见》，医院法治建设的下一步，将重点强化医疗纠纷处理、科研与伦理管理、人员评聘管理等领域的内部合规审核。

《意见》同时提出，要在切实维护患者合法权益的同时，健全医患争议和矛盾纠纷的多元化处理机制，完善医闹（含网络医闹）应急处置预案和流程，依法处理暴力伤医行为。

国家卫健委法规司解读称，该《意见》是在总结梳理现有法律法规规定、零散单项法治工作安排和地方探索做法的基础上，首次对医院法治工作体系进行总体部署，普遍适用于所有医院，而非公立医院。其重在明确各级各类医院法治建设的主体架构，建立系统高效的医院法治工作机制。

医院合规划重点：聚焦重大经济、科研合作、成果转化等领域

国家卫健委法规司表示，当前，医院法治体系还比较薄弱，部分医院存在法治思维不足、法律风险防范机制不完善等明显短板弱项，急需改进提升。

在此背景下，为健全和完善医院法治建设制度，《意见》重点提出，要分类分级健全医院合规审核工作制度。一方面，要充分发挥医院法治部门和法务人员作用，在医疗纠纷处理、科研与伦理管理、人员评聘管理等重点制度领域，依法依规开展合规审核，做到应审尽审。另一方面，要对重大经济、科研合作、成果转化等合同实施重点合规审核。

“注重完善医院法律顾问、公职律师作用发挥机制。”《意见》明确。

从责任主体来看，根据《意见》，医院主要负责人为医院法治建设第一责任人。与此同时，围绕廉洁从业、医疗纠纷预防与处理、医疗收费、规范诊疗、健康科普、个人信息保护、数据安全等问题，要将法治建设融于医务人员执业全过程。

在制度建设层面，《意见》还提到，要健全医院党委会、院长办公会议事决策规则，明确重大决策事项范围，健全依法依规决策机制和程序；建立医院重大涉法事项报告制度，按照主管主办权限及时报告医院发生重大诉讼、仲裁、行政处罚等涉法事项。

依法处理暴力伤医

在切实维护患者生命权、健康权的同时，《意见》也明确了对暴力伤医“零容忍”的态度。

根据《意见》，医生在临床诊疗中应落实“四严”：一是严格落实执业许可和疾病诊疗规范；二是严格落实患者知情同意制度；三是严禁出具虚假或超执业范围的医疗文书，并建立责任追究机制。遵守患者隐私保护行业规范；四是严守医疗数据安全，从严落实患者隐私和个人诊疗信息保护制度，守牢纪法红线。

《意见》同时提出呼吁：形成“尊医重卫、理性维权”的社会风气。

为此，《意见》提出，医疗机构应积极与医调委、仲裁、司法、执法等部门开展协作，完善规范就医政策制度，严厉打击号贩子、医托、互联网虚假诊疗、不法广告等违法违规行为，完善医闹（含网络医闹）应急处置预案和流程，依法处理暴力伤医行为，依法维护医院良好秩序。

此外，要妥善调处医患争议和矛盾纠纷，促进医疗纠纷化解在基层。根据《意见》，加强医疗纠纷投诉管理、信访办理、人民调解、医疗事故鉴定、损害责任赔偿等流程有序衔接。与此同时，推动涉医疗纠纷的行政复议调解、和解，降低各方维权成本。

将法治建设纳入公立医院绩效考核

在普适性内容的基础上，《意见》突出了不同类型医院法治工作体系建设的重点内容，并要求各地卫生健康行政部门将法治建设情况纳入等级医院评审、公立医疗机构绩效监测、医院巡查之中。

公立医院作为医院法治建设的主体部分，主要是全面实行党委领导下的院长负责制、制定落实公立医院政事权限清单、医院合规风险防控专兼职人才培养。

其中，重庆、宁波、长沙、银川等4个卫生健康法治重点城市，以及国家医学中心、国家临床医学研究中心、国家区域医疗中心等要发挥带头示范作用，在医院法治建设上走在前、作表率。

专科医院和基层医疗机构则应分别聚焦于“突出专业技术风险特点，加强涉法典型案例评析和法律风险分析”和“提升法治意识，创新法律服务方式”。

至于民营医院，其法治建设的重点在于细化依法依规运营的具体措施，健全合规审核体系、强化主动全员合规管理、提升医务人员法治素养。

根据《意见》分阶段提出了“十五五”期间医院法治建设的规划任务：2026年底前，医院涉法重大事项报告、典型案例评析、法律风险评估、年度述法等四项制度有效实施，依法保护患者隐私和个人诊疗信息、加强医疗文书管理、规范医院合规审核、及时识别报告法定报告传染病等取得明显成效；2027年底前，公立医院政事权限清单制度全面建立；到2030年，医院合规文化全面普及，法治建设水平明显提升，法治工作体系更加完善，法治治理优越性得到充分体现。