流感高发，用药需谨慎

近期，全国多地进入流感高发期，而网络上却出现了"奥司他韦、玛巴洛沙韦已出现耐药情况"的说法。对此，多家三甲医院药剂科负责人和呼吸科、感染科专家都回应说，奥司他韦和玛巴洛沙韦在临床上并没有出现普遍耐药情况。

 

社交平台上，有家长反映儿童及青少年服用奥司他韦后出现副作用，其中包括出现幻觉等精神症状。

不过，中疾控最新的流感监测周报提示，当前流行的甲型H3N2亚型流感病毒对我国目前上市的抗病毒药物敏感、药物有效。所有甲型H3N2亚型病毒毒株都对神经氨酸酶抑制剂和聚合酶抑制剂敏感，奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂，而玛巴洛沙韦则属于聚合酶抑制剂。

【北京佑安医院感染科主任医师李侗曾：奥司他韦 说明书批准的就是1岁以上就可以使用，那我们国家只批准了奥司他韦，可以用于暴露后预防，玛巴洛沙韦目前在国内批准的，是大于等于5岁的儿童和成年人。】

 

专家强调，流感病毒对目前的一线药物产生需引起警惕的耐药率很难。担心耐药的市民，也没有必要为极小的概率去花钱做耐药检测，或者联合用药。目前，奥司他韦和玛巴洛沙韦等抗病毒药物仍是治疗流感的一线用药，患者可放心使用。

与此同时，奥司他韦线上线下的价差也引发了网民关注。重庆市民毛先生反映，女儿疑似患上甲流后，当地卫生院医生开出的磷酸奥司他韦胶囊的价格比线上价格竟然高出近9倍。

【（我买药的价格）86元 然后我自己女儿看到了，不可思议 怎么这个药这么便宜，网上搜的话才9元钱。】

 

提到药品采购价格和网上销售价格的差异，卫生院工作人员表示，价格差异可能和剂量、厂商有关。

【它的剂量不一样 厂家不一样，它可能价钱就有区别，我们是在平台上面采购的，进多少卖多少嘛。】

 

昨天，重庆市酉阳县卫健委相关负责人回应，车田乡卫生院医生开具的药品价格，是按照采购价收取的，不存在多收、误收的情况，卫生院没有违规之处。药品厂商珠海同源药业证实，这款胶囊在临床医疗挂网价统一都是86元。酉阳县医保局招采中心也从重庆招采子系统平台的公开信息证实了这一点。

事实上，奥司他韦的仿制药价格已降至不到2元一粒，而进口原研药"达菲"75毫克规格的每粒大约20元。不同厂家、不同地区和销售渠道差异，都会影响药物价格。目前，相关部门正着力解决不同渠道药品价格差异较大的问题。