医保局规范远程手术等耗材价格

国家医保局20日印发《手术与治疗辅助操作类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，今后像3D打印机械臂与远程手术等一些新的医疗技术将有统一的价格标准。

 

立项指南分档次设立了导航、参与执行、精准执行3个价格项目。参与度更高、功能更全面、执行更精准的手术机器人可获得更高收费，引导医疗机构主动将手术机器人优先应用于复杂手术，防范滥用。为减轻患者负担，立项指南明确将机械臂使用过程中必备的专属耗材等纳入价格构成。

针对日益普及的远程手术，指南首次单独设立“远程手术辅助操作费”，医疗机构利用平台远程操控手术器械，参与关键步骤或完成全部手术的可按规定收费，价格标准与主手术挂钩，具体收费标准由各地医保部门合理制定。国家医保局医药价格和招标采购司司长王小宁指出，

【北上广等医疗资源高地的专家为其他地区的患者开展远程服务的，可以依规收费，将有效推动优质医疗资源跨地区的供给，降低患者异地就医奔波的负担。】

 

为确保机械臂手术、远程手术的质量可控和可追溯，立项指南将“医疗数据、设备运行记录的存储上传”纳入价格构成，医疗机构开展3D重建、手术路径导航、远程手术等辅助操作时，应保存并上传医疗数据和设备运行记录，未提供数据存储和上传服务的，将执行减收政策。

 

在耗材管理方面，指南对电刀、超声刀、射频刀等可重复使用与一次性耗材的收费政策作出统一规范，明确将机械臂使用过程中不可或缺的专属耗材纳入价格构成，避免因耗材成本转嫁导致患者负担加重。

为减轻患者医疗负担，推动医疗机器人技术发展，近年来，北京、上海、湖南、广东等省市陆续将手术机器人及相关耗材等项目纳入医保支付范围。以北京为例，机器人手术费用在8000元以内可全额报销，一次性耗材医保报销比例达70%。政策实施后，患者自付部分由原先的3至4万元大幅下降至约1万元，切实减轻了经济压力。北京积水潭医院院长蒋协远介绍，

【2025年，单单机器人的手术量我们就得有四千多台，涵盖了我们的创伤、脊柱、关节微创的智能化的手段，让手术做的更精准、更微创，让患者的痛苦更小，恢复的更快。】

 

截至目前，我国已先后发布37批医疗服务价格项目立项指南，新增100多项与医疗新技术相关的价格项目。基本构建起“技术创新—价格立项—医保支付”协同推进的闭环体系。此前，神经系统类指南已率先设立脑机接口置入费、适配费等项目，推动该前沿技术加速临床转化。今年，国家医保局还将完成三批医疗服务价格项目立项指南的编制工作。

这一系列举措，不仅为医疗机器人、远程手术、数字影像导航等前沿技术提供了清晰的商业化路径，更通过价格杠杆引导资源合理配置，推动高端医疗从“高端专属”走向“普惠可及”。