恒瑞下场办医院，“破产、0元转让”的行业阴霾还会持续多久？

如开头所言，民营医疗的二八分化正在凸显。有人欢喜入局，就有人正在黯淡维持，甚至退场。

而退场者，多发轫于“草根”、单体、无雄厚资金，甚至没有特色专科。这类医院现金流薄弱，没有集团优势，而今处境艰难。

以宿迁市妇产医院有限公司为例，从2023年初到如今，其对持有的南京华世佳宝妇产医院有限公司的100%股权，陆续进行了25次拍卖。每一次结果都一样，流拍。起拍价从最初的6500多万元，已降至如今的522万元。

不止这一家，一位行业人士刘东（化名）也颇有感触。

他感到，要出手的医院价值已经严重缩水了，但即使这样进行拍卖时，依旧没人接盘。

刘东告诉《健闻咨询》，去年，他已经帮忙把两家门诊转给了某眼科诊所，“零转让，一分钱都不用给，能退回房租押金就行。”他经手的民营医院处置起来相当艰难，“一些医院经营者给我打电话，我不太愿意接，我接了（那些医院）也没人要的。”

市场冷暖的变化是巨大的。2019年之前，不少人给刘东打电话谈论的是想收购医院，而今电话内容变成了寻求帮忙转让医院。

在刘东看来，眼下有的民营医院流拍并不奇怪，“动辄上亿元的二级医院，已经没有价值了”。四五线城市里的二级医院，“也就物业值点钱，团队和设备已经不值钱了”。

医疗行业的诸多变化，折射在一些民营医院身上也成了不可承受之重。

之前，一些民营医院有自费项目，而今这些自费项目的数量只少了20%，但由于其利润空间不小，医院利润率整体下降了一半还多；一批批药品进入集采，有的民营医院原有商业模式慢慢“转不动了”；还有一些中小型的民营医院，本身没有特色，靠卖药获取的利润其实并不低。但交通便利后，患者流向大城市大医院，让扎根于本地的民营医院无可奈何。

对于一些民营医院来说，在严冬中存活下去，不仅需要自身经营得当，还要祈祷投资方也不要倒下。

李然（化名）是一家房地产公司出资成立的民营医院院长，他最大的担忧来自母公司。

他管理的民营医院是一家二级综合医院，深耕县域多年，是当地第二大综合医疗机构，与县人民医院坐落在同一条街上。在行业不热的处境中“讨生活”，李然直言，“经营问题不会一夜之间压垮我们，但如果母公司还不起欠债，我们哗啦一下就没了。”医院出资方主业遇冷，作为“优质资产”的医院，可能被用作贷款抵押或民间借贷担保。

除了母公司，李然还有一些难解的结构性困境。当地公立医院一边大力扩张，一边建立医共体，不在其中的单体民营医院，让李然焦虑无比。

近几年，当地医共体改革全面铺开，由县人民医院牵头，县中医院、妇幼保健院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室，甚至校医务室全部捆绑进入紧密型县域医共体。

“县域唯一的医共体几乎垄断了病源。”被排除在外的大部分民营医院，在“医共体”这样的巨无霸面前没有招架之力。

同样致命的还有人才被虹吸。李然发现，医院的医疗骨干都曾被公立医院“挖角”。十几年前，一群从县医院出走的医生创办了这家民营医院。如今，曾向往流动、愿与体制“解绑”的部分医生再次转身，拥抱编制。新一代的年轻医生中大部分只将民营医院作为个人职业生涯的跳板，最终的归宿可能还是公立医院，不愿在经营艰难的民营医院找寻成就感。

有民营医院院长向《健闻咨询》表示，一家民营医院走到破产拍卖，往往是综合原因造成的，走到破产清算，实属“无奈中的无奈”。

“本来就捋不顺，经营又不好，人才在流失。”加之公立医院和疫情的双重挤压，底子弱的小型民营医院“看不到未来”，悄无声息地消失在医疗市场，没有溅起一丝水花。

“黑天鹅是不可怕的，灰犀牛也不可怕，最可怕的是几个事件与效应叠加，要保持足够的警惕”。有行业人士估计，40%~50%处于亏损的民营医院将慢慢退出行业，虽然残酷，但这也符合市场优胜劣汰的竞争规律。

不过到最后，刘东问《健闻咨询》：“我的手上还有几家医院想转让，如果需要，可以帮忙介绍。”