每4个劳动力养1个老人，养老床位“三连降”|晋观医养

我国用二十多年时间从轻度老龄化跨越到了中度老龄化。当3.2亿老年人口、持续攀升的抚养比，以及独生子女父母集中迈入高龄三重趋势叠加，养老服务供给正经历从“增量扩张”到“提质增效”的关键转向。

民政部、全国老龄办近日发布的《2025年度国家老龄事业发展公报》（下称《公报》）显示，我国老龄人口规模持续扩大，占总人口比重继续攀升；老年抚养比持续走高，约每4个劳动力养1个65岁及以上老人。

第一财经梳理近几年《公报》发现，养老床位总量从扩张转向收缩，养老床位连续三年下降，每千名老人拥有床位指标呈下行态势，养老服务供给进入结构调整期。

每4.3名劳动力赡养1名65岁及以上老人

《公报》显示，截至2025年末，全国60周岁及以上老年人口32338万人，占总人口的23%；全国65周岁及以上老年人口22365万人，占总人口的15.9%。全国65周岁及以上老年人口抚养比为23.1%。全国人均预期寿命达79.25岁。

近年来，我国老龄化进程持续加快。2016年，60岁及以上人口2.3亿人，2018年达到2.5亿，2024首次突破3亿，2025年60岁及以上人口总量较上年末增加1307万。2016年到2025年这十年间，平均每年净增约1000万。

从65周岁及以上老年人口数量及占全国总人口比重来看，2016年为1.5亿，占比10.8%，2021年突破2亿，占比为14.2%，2025年升至2.24亿，占比为15.9%。

根据国际上通行的划分标准，人口老龄化通常分为轻度、中度、重度三个阶段。按60岁及以上人口占比衡量，10%~19%为轻度老龄化阶段，20%~29%为中度老龄化阶段，30%及以上为重度老龄化阶段。目前，我国60岁及以上人口占比已超23%，整体已处于中度老龄化阶段。

我国老龄化的速度快于西方发达国家。从轻度老龄化到中度老龄化，美国用了70多年，英国、德国等欧洲国家用了40多年，我国用了23年。

“十五五”时期，我国人口老龄化的速度还会加快，老龄化程度进一步加深。

民政部老龄工作司司长黄胜伟此前曾表示，“十五五”时期，60岁及以上老年人口预计年均净增近1400万，高龄、独居、空巢老年人口将持续攀升。

相关研究还显示，我国老龄人口预计2035年左右突破4亿，本世纪中叶将达到5亿峰值，占比近40%。

“十五五”期间，老年抚养比会很快超过少儿抚养比，社会将从以少儿抚养为重点逐步转向老年照护需求显著上升的新阶段。

老年人口抚养比指某一人口中老年人口数与劳动年龄人口数之比。《公报》显示，截至2025年末，我国65周岁及以上老年人口抚养比为23.1%，即每4.3名劳动力需要赡养1名老年人。

65岁及以上老年人口抚养比由2016年的15%上升到2025年的23.1%，上升8.1个百分点。老年抚养比提高意味着家庭照料压力攀升，养老金支出压力相应增加，劳动人口与老年人口的结构变化，是养老保障制度需要持续关注和应对的长期问题。

每千名老人拥有床位数创10年新低

《公报》显示，截至2025年末，全国共有各类养老机构和设施39.5万个（含医养结合机构），养老床位合计767.9万张。其中，注册登记的养老机构3.92万个，床位498.4万张（护理型床位占比69.9%）；社区养老服务机构和设施35.61万个，床位269.5万张。

第一财经根据历年《公报》及国家统计局数据整理发现，全国民政服务养老床位数自2020年达到823.8万张的峰值后，呈现整体回落的趋势。从2020年到2025年的六年间，除了2022年回升到822.3万之外，其他年份均为同比减少，2024年跌破800万。

每千名老人拥有床位数同样呈现逐年递减的态势，2025年全国每千名老年人口拥有的养老床位约23.7张，创下自2016年峰值的31.62张以来的新低。

床位数量的减少，并非单纯意味着市场供给能力倒退，这背后是多重因素交织的结果。

养老行业从业者、阿沐养老负责人储涛认为，养老床位数量下滑的原因是多方面的，首先是养老机构供给量过去几年处于结构性过剩状态，部分养老机构，特别是农村、城郊的项目入住率难以提升，被市场洗牌、出清，企业在新项目投资上普遍更加理性，同时，消防等监管日渐严格，部分养老项目存在硬伤，不符合新的规范要求，走向关停并转。

此外，随着地价、租金调整，养老服务设施的选址正在越来越市中心化，市中心的土地、物业体量导致了养老项目越来越小型化。

储涛认为，当前的去库存和市场出清只是短期调整。长期来看，决定养老服务需求的人口趋势不会逆转，区位条件优越、服务能力过硬的养老机构，未来仍有非常好的增长空间。

养老服务向“提质增效”转型

面对人口老龄化带来的挑战，我国老龄事业顶层设计持续加力。

2025年，中办、国办印发《关于进一步保障和改善民生 着力解决群众急难愁盼的意见》，将失能老年人照护作为民生攻坚重点；全国人大常委会修订相关法律，明确在村（居）委会设立“老年人和妇女儿童工作”委员会，为基层老龄工作筑牢平台载体。

黄胜伟表示，民政部正在研究制定深入实施积极应对人口老龄化国家战略政策文件，编制实施人口发展“十五五”规划，研究修订老年人权益保障法，联合制定促进银发经济高质量发展支持政策，抓好积极应对人口老龄化制度建设“最先一公里”。

《扩大消费“十五五”规划》提出，扩大养老消费。加快健全县乡村三级养老服务网络，优化居家为基础、社区为依托、机构为专业支撑、医养相结合的养老服务供给格局，健全失能失智老年人照护体系。支持鼓励社会力量参与扩大普惠养老服务供给。

民政部要求，推动养老服务业扩容、提质、增效，未来五年持续建设县级综合养老服务管理平台，拓展区域养老服务中心功能，因地制宜扩大村和社区养老服务设施站点的覆盖面，争取到“十五五”末基本建成三级网络。

在提质增效方面，还将加大养老机构设备更新力度，加强养老服务人才专项培训，大力发展养老科技，并持续扩大普惠性养老机构供给，培育专业化、连锁化、品牌化养老服务经营主体发展居家养老，强化失能失智老年人照护服务。 制图/郑勤韬