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据央视新闻,今天上午,国家医保局召开新闻发布会,发布按病种付费3.0版分组方案和技术规范。
国家医保局有关负责人强调,病种支付标准是医保部门根据客观发生的历史费用、基于患者群体数据形成的费用“均值”,支付方式改革不是医保的“控费”手段和目的,也不可能要求每一个病例都不超过支付标准。同时,医疗机构内部管理时,也不要将病种支付标准与医务人员绩效工资挂钩,简单粗暴地将“超支付标准”的部分让医生承担,从而影响正常诊疗行为,损害参保患者的正当利益。希望广大医疗机构能够和医保部门携手并肩,将病种付费作为加强医院内部管理,提高运行质效的工具和手段,实现医保、医疗高质量发展。
医保支付范围界定并非限制医师临床用药。
首批遴选出DRG基层病种31个、DIP基层病种127个,涵盖部分技术成熟、基层具备承接能力的一二级手术。
为激活医保数据资源价值提供重要平台。
随着越来越多国产新药“上市即纳保”,其中还包含了一些附条件批准上市的品种,业界也表示,患者真实临床获益尚待时间验证。
这种为获取更高水平医疗保障,主动“移民”到其他地区的行为,被称为罕见病的“保险移民”。